人民政协网北京5月28日电（记者 杨岚）近日，“‘足’够健康 ‘脉’向未来”外周血管疾病科普与健康倡议行动在京举办，以推动提升公众对该疾病认知和规范疾病治疗水平。

随着人口老龄化加速，外周血管疾病正逐渐成为影响中国居民健康和生活质量的重要公共健康问题。外周血管疾病是发生在心脏和颅脑以外血管系统的一类疾病总称，涵盖多种类型。其中，外周动脉疾病是最为常见、也是疾病负担最为集中的类型之一，但常常被大家忽视。

首都医科大学附属北京安贞医院陈忠教授表示，提到血管病，很多人可能更多想到的是心血管的冠脉疾病、脑血管的卒中等。实际上，目前我国下肢周围动脉疾病的发病率约4500万人次，其风险并不低于公众熟知的心脑血管疾病，如果不能早期得到诊断与治疗，疾病进展后不仅可能显著降低患者生活质量，到晚期一旦出现组织坏死和感染，严重的还可能导致肢体缺血甚至截肢，增加死亡风险，给个人、家庭和医疗系统都会带来长期负担。

“老百姓常说的‘老寒腿’其实是一个笼统的中医概念，它既包括受风受寒引起的筋膜炎、关节炎，也包括下肢动脉闭塞造成的缺血缺氧。”天津市人民医院（南开大学第一附属医院）戴向晨教授介绍，如果是因为动脉缺血导致的腿凉腿疼，不能盲目泡脚或热敷。热敷会让血管扩张，短期感觉舒服，但下肢缺血的根本改善不了，反而会加重深部血供不足，导致疼痛更严重。更危险的是，长期缺血的患者神经会变得不敏感，对温度反应迟钝，很容易发生烫伤而不自知，而由于下肢血供差，一旦烫伤，伤口也极难愈合。“因此，一定要甄别病因，避免延误治疗时机。因此，‘先摸脉，再泡脚。’”戴向晨强调。

中山大学附属第一医院姚陈教授提到，除了腿凉、疼痛和间歇性跛行外，早期外周动脉疾病在皮肤表层供血上可能也有所表现。例如皮肤苍白、毛发减少，或者有长期不愈合的小伤口，这个时候要警惕血管有没有发生堵塞。

“针对下肢动脉疾病治疗，除以腔内治疗为主的多种手段外，也面临一部分多次治疗后复发或疗效不理想的患者。对于这类患者，我们会采用传统的搭桥手术，以改善远端肢体缺血情况。”复旦大学附属中山医院符伟国教授介绍，“在早筛和高危人群管理方面，我们尤为重视糖尿病足。”依托国家放射与治疗临床医学中心及中山医院这一三级甲等医疗资源，复旦大学附属中山医院建立了糖尿病足多学科诊疗中心，同时建立了分级诊疗和闭环管理模式，社区筛查出的患者，经药物治疗、血糖控制及生活方式干预后效果不佳，且存在严重远端缺血的患者可转诊至中山医院进行手术治疗，术后再转回当地医院进行持续随访和管理。

从医学角度看，外周动脉疾病本质上是动脉粥样硬化累及外周血管的表现，其相关风险因子与心梗、脑卒中等血管病变高度相似。四川大学华西医院赵纪春教授表示：“动脉硬化是一个全身性的血管疾病。当下肢动脉出现粥样硬化性狭窄时，心脑血管往往也存在同样的问题。心绞痛、心梗、脑卒中都不是突然发生的。它们和下肢血管病变一样，从粥样硬化到狭窄，再到严重缺血，是一个漫长的过程。所以，处理外周动脉疾病，必须同时评估心脏和脑血管，避免严重并发症。反过来，有心脑血管病的病人，也要关注下肢血管。动脉粥样硬化不分部位，它是一个全身问题，需要全身管理。”

随着医学技术的发展，在生活方式干预和药物治疗的基础上，微创介入等治疗手段也日趋成熟。中国人民解放军总医院第一医学中心郭伟教授介绍：“血管狭窄闭塞的治疗主要分为几个层次，首先通过日常生活中停止吸烟、控制血脂、控制血糖、血压等，控制和预防血管狭窄与闭塞的高危因素。其次，对于症状轻微的患者，可以使用保守的药物治疗方法。最后，症状严重影响生活质量，例如正常行走距离不超过300米甚至不走路都发生疼痛的患者，需要通过外科手术来治疗。目前，可以通过旋切、旋磨等技术，将动脉硬化闭塞血管内的堵塞物质清除，并配合药物涂层或药物支架进行治疗。未来，可吸收支架等新技术也将为患者带来更多获益。”

在此次健康倡议行动中，雅培携手权威血管外科专家，将推出六集外周动脉疾病科普短视频，通过主流媒体平台陆续播出，帮助公众系统地了解相关疾病知识。