乙型肝炎是全球公共卫生领域的重要挑战，也是我国传染病防控工作的重点所在。在第十六个“世界肝炎日”来临之际，乙肝防控再次成为公共卫生领域关注的焦点。国家疾控局将“世界肝炎日”的宣传主题定为“社会共治 消除肝炎”，号召凝聚全社会合力，持续巩固病毒性肝炎防治成效，加速迈向2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标。

从“出生第一针”到“成长每一步” ，筑牢“第一道防线”

“过去三十多年，我国乙肝防治进展显著，已形成‘高接种率—低携带率—低发病率’的良性循环。”复旦大学公共卫生学院流行病学教研室副主任陆一涵介绍，从1992年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，到2005年全面实现新生儿免费接种，我国以新生儿接种为核心抓手，持续强化源头防控。据最新全国慢性病毒性肝炎流行病学调查显示，我国人群HBsAg流行率已降至5.86%，新生儿乙肝疫苗三针全程接种率达99.6%，首针及时接种率达95.6%，新生儿感染率大幅下降；5岁以下儿童HBsAg阳性率已由早年接近全人群水平，降至0.3%，可以说，我国已为孩子们构筑起免疫保护的“起跑线”。

在这道防线下，新生儿家庭的防护意识也在不断提升。据儿科专家介绍，对于健康宝宝，应该按“0-1-6”程序完成全程接种，通常出生第一天接种第一针，再于1月龄、6月龄完成后续剂次。而对于乙肝妈妈所生的宝宝，防护则需更加严密：“必须在出生12小时内，同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，目前这种阻断成功率已非常高。”专家提醒，婴幼儿期一旦感染，极易发展为终身慢性感染，因此规范全程疫苗接种十分关键。

不过，乙肝防护并不止于“出生第一针”。在儿童成长过程中，特别是进入3-7岁学前及学龄阶段后，集体生活场景增多，人员接触密集，加上儿童自我防护意识相对薄弱，HBV水平传播风险可能上升。对此，陆一涵表示，家长应关注儿童乙肝表面抗体水平变化，并在医生指导下进行必要的筛查、补种或加强接种，不能认为打完全程就可以放松警惕。

打破成年人“沉默忽视”到“主动出击”，填补“免疫缺口”

儿童防线的稳固，并不意味着成人可以“躺平”。相反，随着儿童感染率的下降，成人群体成为当前防控的短板。肝脏被称为“沉默的器官”，乙肝、肝硬化甚至肝癌在早期往往毫无症状，导致大量感染者处于“不知情、不管理”的状态。“2002年以前出生的人群，多数没有接种过或接种史不详。研究显示，这部分人群中仅14%到33%曾规范接种过乙肝疫苗。”陆一涵指出，这意味着许多成年人正暴露在感染风险之下。因此，对于成年人尤其是高风险群体的成年人，如果既往没有明确乙肝疫苗接种史，或乙肝疫苗接种史不明确，其实都应该要考虑接种乙肝疫苗。

针对公众关注的如何规范完成全程防护、哪些情况需要补种疫苗，以及疫苗该怎么选等问题。陆一涵表示，随着进口乙肝疫苗重返中国市场，乙肝疫苗的可选择范围显著扩大，这为不同人群提供了多元化的免疫方案。家长在为新生儿选择疫苗时，可以在了解免疫规划建议的基础上，根据医生建议和自身需求来进行选择，为新生儿争取更持久、更全面的免疫保护。同时，对于需要补种的儿童和成人，也可以结合自身实际，前往就近社区卫生服务中心咨询了解。他强调，无论选择哪一类、哪一款疫苗，完成全程接种是保障防护效果的核心关键。（明君）