什么是肿瘤

　　肿瘤是非正常组织的新生物。根据肿瘤生长特征以及对人体的影响和危害不同，肿瘤可分成良性和恶性两类。人体的任何部位、任何器官几乎都可以发生肿瘤。人们日常所说的癌即属于恶性肿瘤。不过，有些良性肿瘤因其生长在重要脏器周围，对人体也可构成极大的危害。

　　这些一般是良性肿瘤

　　一般的肿瘤是根据它的来源来命名的，比如来自脂肪细胞的就叫脂肪瘤，来自纤维组织细胞的就叫纤维瘤，来自骨细胞就叫骨瘤，来自肌肉的就叫肌瘤，还有乳房的纤维腺瘤，它来自乳房里面的腺体和其中的纤维组织。其实这些就是良性肿瘤的命名原则，就是在来源组织名称后边加个“瘤”字。

　　恶性肿瘤除了癌，还有肉瘤。

　　恶性肿瘤除了癌，还有肉瘤。癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，比如说皮肤癌，胃癌，结肠癌，肺癌等等。肉瘤是由间叶组织来源的恶性肿瘤。间叶组织是我们常说的纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、血管、骨、软骨等等，它们的命名就是在来源组织后边加“肉瘤”，比如说脂肪肉瘤，就是恶性肿瘤，而脂肪瘤就是良性的，骨瘤是良性的，骨肉瘤就是恶性的了。癌比较多见，多见于40岁以上的成人，肉瘤相对少一些，青少年多见。

　　这些也是恶性肿瘤

　　除了这些常见的，还有一些不常见的肿瘤命名。来源于幼稚组织，就是还没有发育完全的组织的肿瘤称为“母细胞瘤”，多为恶性，比如肾母细胞瘤，髓母细胞瘤等，多见于儿童。有些肿瘤从一发现就习惯那样叫，比如说白血病，也是一种恶性肿瘤，它是来源于体内的造血组织的细胞，主要是骨髓里面。还有淋巴瘤、黑色素瘤等，虽然叫瘤，但是是恶性的。

　　良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别有以下几点。

　　1. 生长方式：良性肿瘤呈膨胀性生长，与正常组织边界清楚，肿瘤周围大多有包膜形成；而恶性肿瘤呈浸润性、破坏性生长，与周围正常组织边界不清，没有明显的包膜形成。

　　2. 生长速度：良性肿瘤多生长缓慢；恶性肿瘤一般生长迅速，可因为肿瘤生长得不到足够的血液供应而发生坏死、溃烂。

　　3. 复发：良性肿瘤手术切除后多无复发；恶性肿瘤手术切除后容易复发。

　　4. 转移：良性肿瘤多不发生转移；恶性肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。

　　5. 分化程度与组织结构：良性肿瘤瘤细胞分化形态与正常组织相近似，组织结构亦与原来的正常组织相近似；恶性肿瘤瘤细胞分化程度比较差，常呈不同程度的异常形态，组织结构与原来的正常组织也有显著的不同。

　　6. 对人体和器官功能的影响：多数良性肿瘤对器官的功能影响不大，较大的良性肿瘤可能对组织器官有一定的压迫作用，但多数不影响功能，不过，生长在特殊部位的良性肿瘤，如生在脊髓周围或颅内就会有严重的影响。此外，某些内分泌器官的良性肿瘤可引起机体相应的功能亢进；恶性肿瘤除局部压迫作用外，常破坏和浸润邻近器官、组织，引起坏死、溃破、出血、感染以及远处转移，或引起恶病质，对生命危害很大。

　　多数情况下，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的，通过肿瘤标志物、医学影像学检查以及病理学检查能够明确地区别开来。根据病情，良性肿瘤可以采取随访观察或者手术治疗；而恶性肿瘤通常需要尽快手术切除，不能切除的，也应该积极给予抗肿瘤治疗。

　　【专家名片】

　　本文作者，肖雅玲教授，系湖南省儿童医院普外二科主任。中华医学会小儿外科专业委员会小儿肿瘤学组委员。长期从事小儿普外科临床工作，对于小儿普外科疾病积累了丰富的临床经验，尤其擅长小儿外科整形手术、难治性血管瘤、多学科综合治疗小儿各种实体肿瘤、儿外科疑难杂症的诊断。