昨日深夜，天津滨海新区一集装箱码头发生爆炸。附近多个小区居民称受冲击波影响门窗破裂，目前已断水，空气中仍弥漫着呛人味道。近年来, 意外爆炸事件频发，这类事故往往来得突然，令人来不及躲避。如果我们恰好在附近，或者正在事发中心怎么做更有可能“捡回条小命”？网易健康连线了北京急救中心副主任医师陈志。

　　附近居民怎么做？

　　1、 千万不要围观！不要自发组织救人！

　　在警察围成“警戒”的范围，千万不要攻进去，否则，一是可能给自己带来伤害，二是给整个救援过程带来干扰。周围居民也不要去围观，因为不确定内部情况，已经发生至少两次爆炸，有可能还有更多次爆炸，波及范围也可能会更大。

　　2、 保证交通，服从指挥！

　　让出通道，让救援的交通保持通畅，避开集中区域，也不要在沿途做自发活动，不要围观救援。保证交通、服从指挥就是对救人最大的贡献。

　　3、 不盲目恐慌，不听信谣言！

　　及时收看、收听、接收政府通知，如果有巨大的隐患将影响周围环境，政府会通过官方渠道通知大家，为大家的撤退、搬迁做出安排。不要轻易谣言，以免过度恐慌，也不要轻易放弃自己的家。

　　4、 保持镇静，做好防护！

　　如果不在危险区域，不必恐慌，大可保持镇静。如果有担心，可以在条件允许内做一些自我检查，准备一些日常防护的用品，如果担心化学物质泄漏，可以带上活性炭口罩。

　　救助人员怎么做？

　　1、 首先是保证个人安全的情况下，才能救助伤员。目前现场的火苗、高温物体都会对人产生一定伤害，而且如果还有可燃物，还有继续出现爆炸的可能。现场的碎片、杂物都会对救援人员造成二次伤害。这些都要当心。

　　2、 根据爆炸的五种伤害机制进行应急处理：

　　（1）气压伤。气体的突然膨胀，将带来巨大伤害。对人来说，突出的伤害是对肺部、呼吸道、喉咙等，造成听力受损、鼓膜破裂、角膜损伤、呼吸困难、呼吸衰竭等，严重时导致死亡。这种情况现场没有特殊抢救办法，只能尽快送到医院接受正规治疗。

　　（2）碎片伤。坚硬物体的飞溅，比如建筑材料，飞起来直接打到人身上，有可能造成表面破损和内部出血。人体表面破损，如果被割破了动脉，会造成威胁生命的大出血，出血800ml以上可导致休克。出血是导致外伤最主要的致死原因。这种情况下，要想办法来止血，可以用手帕、毛巾压迫止血，或者做一个止血带，千万不能让血呼呼的流着。如果碎片打入人体内部，可能导致脏器内部出血，如果有硬片穿破胸，刺穿肺，会造成“气胸”，应立刻用塑料、保鲜膜（不透气的东西）来封闭包扎，救援人员有专业的胸贴。

　　（3）撞击伤。爆炸造成的气体膨胀，将人弹飞起来，撞到坚硬平面或者锐物上，坠落地面造成坠落伤，胰腺、脾脏、脑组织都是比较脆弱的组织，通常外表看不出伤口，但是后果很严重，一旦被漏诊，可能做手术也来不及了，所以不要误诊、漏诊。简易的检查方法是观察体表，是否出现手脚发凉、面色苍白等状况，压一下甲床（人指甲或是趾甲覆盖的那块皮肤），如果按一下发白，松手后立刻变红润才是正常，如果两秒钟都不恢复，可能就是有问题。

　　（4）烧烫伤。一般爆炸都伴随高温。早期处理就是冷水冲，如果是小面积的烧烫伤，从伤口中央到四周用冷水冲。大面积烫伤最好能浸泡到干净的水里，但是时间不要太久。简易的保护是用保鲜膜覆盖在伤口表面，因为纱布有可能和组织黏连，揭开时很痛，且造成二次伤害。而大面积烧伤，可以用床单裹住体表。注意不要抹酱油、醋、牙膏、菜籽油、芦荟胶等“民间方子”。第一，这些是无效的，第二，其颜色会造成医生判断失误，第三，这些“食品”可能会带来感染风险，因为烫伤后的皮肤没有抵抗细菌的能力。

　　（5）爆炸物本身：危险的化学品造成伤害。如果没有充分燃烧，残渣伤害很大。急救方法就是用水冲洗，叫“洗消”，通俗来说就是洗澡，浑身的彻底清洁，能够避免化学放射性损伤百分之九十的伤害。身体上的尘埃有可能有化学品的残留，回家一定要彻底的洗澡，不能让化学品在身上长时间的残留。

　　现场幸存者怎么做？

　　1、 保持镇定：一定要保持镇定，焦躁会降低抵抗能力，增加耗氧量。

　　2、 安全转移：观察周围环境，将自己转移到一个安全的地方。不能盲目乱动，以免加重伤害。

　　3、 及时调整：及时对自己的各项生命体征进行调整，对身体进行自我检查，如果口鼻里有泥沙，想办法清理一下。检查身体有没有大出血，自身能做的就是止血。如果“呼呼”往外冒血，一定要想办法止血，按压或者撕裂衣服、毛巾、被单等为自己做一个“止血带”。

　　4、 正确呼救：不要盲目的持续呼喊，可以找东西进行敲打，或者间接呼喊，以保持体力。

　　5、 保证呼吸：火灾通常伴随浓烟，而烟尘里有化学物质，可以用手帕、毛巾蘸湿捂住口鼻，因为烟雾比空气轻，在30-60公分比较安全，大概是一个人成年人半蹲的姿势。

　　（文/胡婧慧）