爆炸产生的热浪所致的烧伤、烫伤和灼伤型伤势最多。无论何种原因引起的烧伤，现场急救的首要任务就是要立即脱离致伤源，最大限度地阻断致伤源对组织机体的进一步损害。

　　迅速脱离致伤源

　　火焰烧伤

　　应迅速脱去燃烧的衣服，或就地打滚压灭火焰，或用就近的水源灭火，或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。切忌奔跑呼救，以避免加重头面部和呼吸道损伤。

　　热液烫伤

　　应立即除去被热液浸透的衣物。

　　化学烧伤

　　能引起人体损害的化学物质约有2.5万余种。化学烧伤创面的深度取决于化学物质的性质、浓度和作用时间，浓度越高、时间越长，损伤越重。受伤后应尽快脱去浸有化学物质的衣物，应用大量清水冲洗。如果致伤物质明确，现场又有条件，可用中和剂冲洗，但应用中和剂不能代替大量清水冲洗的过程。值得提醒的是，如果一味强调应用中和剂，为寻找中和剂耗费了时间，则是舍本逐末，遗失了宝贵的治疗时机。

　　电烧伤

　　发生电接触伤后，首要的是切断电源，切忌在未切断电源的情况下接触伤员，以免自身触电。切断电源和灭火后，应检查伤员的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暂停现象，应立即施行人工呼吸和心外按摩。

　　尽早冷疗

　　对于中小面积浅度烧伤冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤，迅速缓解疼痛，且简单易行，是烧伤现场急救非常重要和有效的措施。具体做法是：将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准，一般为15～20℃，夏天可在水中加冰块)，或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，但过低温度的冷疗也对创面不利。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后疼痛显著减轻为度，多需0.5～1小时或更长。

　　保护创面

　　烧伤创面可用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单的包扎，适当保护以防再次污染。不要向烧伤创面涂抹不适宜的物质，不要随意涂抹药物，如：不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起过量吸收中毒。不要涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断。不要涂抹不易清除物质，如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等，因为这些物质对创面起不到任何治疗作用，反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。

　　我国台湾地区过去也是火灾和烧烫伤高发的地区，在烧烫伤急救上提出了“冲、脱、泡、盖、送”五字原则，并广为宣传、家喻户晓，起到了很好的救治效果。“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温，“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物，“泡”指的就是冷疗，“盖”是指创面的覆盖，“送”表示妥善地转送医院。

　　（作者为积水潭医院烧伤整形科主任医师）