“中国内分泌科医生的门诊压力非常大，不得不在最短时间内，根据患者个体化情况，给出治疗方案。但糖尿病治疗非常复杂，患者用药后，可能面临低血糖、肝肾损害、药物相互作用等一系列风险。”8月26日，在全国内分泌学学术会议期间举行的媒体沟通会上，第二军医大学附属长海医院内分泌科邹大进教授表示，无论医患，都亟须一种能兼顾强效、安全、简便的治疗方案。尤其是患者，应该在治疗早期形成长期风险控制的意识，特别是重视肝肾功能的安全。

　　丁香园最新发布的中国首个《糖尿病医患沟通调查报告》显示：医生平均诊治1位门诊患者平均时间为10分钟/次。邹大进直言：“我国医生接诊的患者量巨大，分配到每个患者的时间有限，医患沟通成本非常高。同时，患者又以老人为主，治疗依从性很差。举例来说，传统口服降糖药在使用过程中，患者需要定期监测肝肾功能。但我们经常会遇到，有的患者已经出现蛋白尿等严重肾损，才到医院就诊。”

　　邹大进给出一组数据：我国60%以上的2型糖尿病患者合并慢性肾病，75.18%的患者合并肝功能受损。

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科陈璐璐教授指出，肝肾损伤患者用药时，会面临剂量难调整、效果难测等状况，而且，一旦出现肝肾受损，很多口服降糖药就不能用了。

　　“临床上急需一种能兼顾强效、安全、简便的‘简化治疗’方案。”邹大进说，首先应满足强效，即长期有效、稳定地控糖，达到HbA1c（糖化血红蛋白）≤7.0%的治疗目标；其次，用药要安全，即低血糖风险低，不增加体重，无损肝肾功能；最后，使用方便，能一天一次、单一剂量用药，即使是肝肾功能受损的患者，不用调整剂量也能用，且无需监测肝肾功能。

　　陈璐璐认为，早期就应重视预防肾功能受损，尽量选择不经肾脏代谢的药物。(以我国已经上市的新型DPP-4抑制剂利格列汀为例，其主要通过胆汁和肠道以原型形式代谢，低血糖发生率低，对于已经出现肝肾损伤的人，用药时也无需调整剂量)。她同时建议：糖尿病患者应定期监测肝肾功能，每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状，应尽快去医院全面检查。