原标题：图文：社区医院为啥不愿“代输液”

楚天都市报讯 图为：杨园街第一社区卫生服务中心，每个月都有数十名市民要求代输液

　　楚天都市报记者郑晶晶 通讯员史巍韡 谭俊伟 高婷

　　青山区65岁的张萍（化名）上周因身体不适，到汉口某三甲医院开了几瓶丹参川芎嗪注射液。由于医院离家较远，她希望在家附近的社区卫生服务站“代输液”，可家附近的3家社区卫生服务站都拒绝了她。

　　近一周来，楚天都市报记者走访了10家社区卫生服务中心（站）发现，近半数不愿代输液。这是为什么呢？

　　案例

　　想就近输液 婆婆频碰壁

　　张婆婆5年前查出患有冠心病、高血压，多年来一直靠打针吃药控制病情。上周她因身体不适，专门来到汉口协和医院看病，医生开了几瓶丹参川芎嗪注射液。当天，她在医院注射了一次，并让医生把剩下两次的药开了，准备带回家去家附近的社区卫生服务机构帮忙注射。谁知张婆婆跑了3家社区卫生服务站，对方都称不能代输液，“社区卫生服务站不就是为了方便居民吗，怎么这点小事都不帮忙？”

　　最后，张婆婆来到离家几站路的一家社区卫生服务站，工作人员仔细查看其病历、发票、输液单等资料，还询问了她的情况，才同意为其输液。张婆婆说，孙子上学要接送，还要给孩子做午饭，根本没时间每天去协和医院打针，“要是所有社区卫生服务中心、服务站都能‘代输液’该有多方便。”

　　走访

　　接受代输液 限制也较多

　　近一周来，楚天都市报记者陆续走访了江城10家社区卫生服务中心，其中青山区红钢城街社区卫生服务中心、武昌区梨园社区卫生服务中心等4家明确表示不予代输液；武昌区杨园街第一社区卫生服务中心、洪山区和平街新鑫园社区服务站、江汉区新华街社区卫生服务中心等6家能代输液，但有一系列要求。

　　武昌区杨园街第一社区卫生服务中心护士长袁敏介绍，他们只接受同济医院、协和医院、武汉大学人民医院、中南医院、广州军区武汉总医院、武汉市中心医院、武汉市第一医院及武汉市武昌医院的外带药输液。辖区居民需提供最近的病历、发票、处置单等齐全的资料，且第一针要在开药医院注射。但专科特殊药品如抗肿瘤、溶栓等药品不予代注，80岁以上、无家属陪伴者也不予代注。

　　新华街社区卫生服务中心主任石斌也表示，武汉市多家三甲医院开的药品，相关资料齐全，经了解保存条件较好的，可以代输液。但需做皮试的药品及中药提取液等，不予代注。

　　金桥社区卫生服务中心主任吕明则表示，单据齐全的药品可以代注，但抗生素、生物制品除外。同时，患者要签字表明是代输液的药品才行。

　　分析

　　社区医院拒绝 多因风险大

　　社区医院为何对代输液如此谨慎？不少负责人表示：“不是不想帮忙，而是风险太大了。”

　　武昌区杨园街第一社区卫生服务中心全科医生朱宗爱从医数十年，她表示，外来药品风险太大。如果药物来路不明，很有可能在代注的过程中引发不可控风险；另外，不同药品需要不同的保管条件，有的要低温冷藏，有的要避光保存，储存不当会造成药品损坏；还要考虑个体差异，输液中出现不良反应，也会增加风险。

　　武汉大学人民医院主任药师杨健对此表示认可。他说，输液过程中的不良反应可轻可重，如发热、寒战、急性空气栓塞、静脉炎、急性肺水肿、局部红肿炎症、左心衰等。“一旦出现严重不良反应引发休克等，社区医院没有除颤仪等急救设备，若是耽误抢救最佳时机，后果不堪设想。”

　　江汉区新华街社区卫生服务中心主任石斌也说，代输液背后环节众多，对症开药、拿药、保管、配药等环节都要保证安全，一旦出事责任难定。近年来因代输液引发的医患纠纷，让很多社区卫生服务机构不敢“代输液”。

　　建议

　　携带处方 比带药更有用

　　记者从武汉市卫计委了解到，武汉目前尚无政策法规明确规定是否可以代输液。一名负责人表示，各社区以安全为前提，可根据自身服务能力和内部管理要求，决定是否进行代输液。

　　采访中记者得知，几乎所有不提供“代输液”的社区医院工作人员，都曾遭遇过患者的辱骂及误解。“社区医院愿为老百姓提供便捷服务，但输液是医疗行为，医生要根据实际情况判断是否可以代输液。”石斌提醒广大患者不要为节约时间而忽视用药安全，并对医护人员多些理解。

　　从安全角度考虑，有业内人士建议，患者在哪个医院开药，最好就在哪个医院输液；看完病后实在需要就近输液的，带走药品一定要遵医嘱严格保管，对于部分大医院或社区医院都备有的药品，可视具体情况带处方到社区医院配药，不仅经济实惠，也可避免因个人保存不当带来的安全隐患。