小编语：秋景美如画，秋天虽然略有寒意却伴随着硕果累累。黄灿灿的柿子熟了，深受大众喜爱。可是，柿子，您吃对了么？

　　十月份左右是柿子成熟的季节，盛产柿子的北方地区随处可见黄灿灿的柿子挂在树上。由于柿子成熟后质软味甘甜，许多朋友包括中老年朋友都喜欢吃柿子，一次吃2-3个的人也不少。

　　而消化科门诊这个季节会接收许多吃了柿子后腹痛、腹胀甚至消化道出血的病人。这些人发病的罪魁祸首就是——胃结石。

　　胃结石

　　胃结石是由于进食了某些特定的食物后，在胃里形成的团块状结石。

　　1、 小

　　小的胃结石可能像光滑的鸽子蛋，能自行随粪便排出身体；

　　2、 中

　　稍大一些的结石通过胃，进入肠道后，有时会堵塞肠道，出现肠梗阻；

　　3、 大

　　大的胃结石可以超过10公分，滞留在胃里，时间长了变得非常坚硬，会磨损、压迫胃黏膜，导致胃溃疡、胃出血，甚至胃穿孔。

　　容易导致胃结石的食物除柿子外，还有生山楂、黑枣。这些食物含有丰富的鞣（róu）酸和果胶。

　　空腹时，人的胃内胃酸比较多，吃下的柿子等食物里所含鞣酸、果胶在胃酸的作用下形成团块，之后进食的食物纤维等继续凝覆在团块上，造成结石越来越大、越来越硬，最终出现症状。

　　另外，柿子等与鱼、虾、蟹等高蛋白食物同时进食更容易导致胃石的形成。

　　多数的人是吃完柿子后几个小时到1周内出现腹痛等症状；另外一部分人是慢性过程，有病程超过6个月的患者。

　　请注意

　　如果近期食用尤其是空腹食用过柿子、黑枣、生山楂，出现明显腹痛、腹胀、恶心、排黑色大便甚至呕吐咖啡样物质等症状，需及时到医院就诊。

　　并把自己进食过这些食物的大概时间、数量等情况报告给医生。医生一般会根据情况安排一些检查。例如血液化验、腹部B超、钡餐，有些比较难诊断的情况可能需要进行腹部CT或胃镜的检查。

　　明确诊断为胃结石的患者，需要接受进一步的治疗。

　　形成时间短、体积比较小的胃结石，可以服用5%碳酸氢钠、质子泵抑制剂如奥美拉唑及保护胃黏膜的药物进行治疗；

　　体积大的胃结石，尤其是形成时间比较长的，需要进行胃镜下的碎石，其后继续服用药物治疗；

　　部分坚硬难碎的慢性结石和导致了梗阻的结石，甚至可能需要外科手术治疗。医生会根据患者的具体情况采取不同的治疗措施。

　　胃结石这么可怕，但并不是说吃了柿子等食物一定会出现结石。

　　既不想放弃吃甜美的柿子，又不想得胃结石，那我们在食用这些食物时就需要注意一些情况：

　　小贴士

　　（1）不要空腹吃柿子，尽量餐后食用。餐后胃里胃酸被食物中和，对鞣酸、果胶的作用减弱，不容易形成结石；

　　（2）不要吃发涩的柿子和柿子皮。这两种鞣酸含量高；

　　（3）不要一次吃太多；

　　（4）避免跟虾、蟹、鱼等高蛋白饮食同时吃；

　　（5）避免与酸性水果同时吃，如桔子、猕猴桃等。

　　大家在这个盛产柿子、山楂、黑枣的时节，注意美食的吃法，避免“病从口入”。

　　（文：北医三院消化科 王琨）