俗话说：“人老先老腿”，膝关节问题是老年人的常见病，但现在中年轻人因为久坐、缺乏运动，有膝关节问题的人也不在少数。随着病情的拖延，膝关节不但可能畸形严重，行走困难，夜间还可能因为疼痛影响睡眠。这在临床上，已经到了“重度关节炎”的程度了。是什么导致年龄大了就发生膝关节炎的？关节到底要不要省着用？解放军第306医院中医科主治医师王光涛做了科学的解释。

膝关节问题的根本是“肝肾亏虚”？

王光涛介绍，重度膝关节炎是临床常见病，以关节畸形、功能障碍为主要表现，致残率较高，在临床属于难治疾病。

重度膝关节炎发病机制复杂，“肝肾功能的衰退”是核心原因，涉及到气血亏虚、经络瘀阻、筋脉拘挛、肌肉松弛、骨质疏松及增生等组织结构的异常。这些问题，构成了复杂多变的重度膝关节炎临床表现的基础。

基于对病理机制的认识，中医治疗以针刀和中药口服、外洗为核心，针对不同发病机制和临床表现的治疗方案，辨证施治，灵活应对。

重度膝关节炎

中医针刀治疗

膝关节“省着用”的说法有误区

“重度老年性膝关节炎”并不可怕，除了系统治疗以外，平日里的锻炼较为重要。专家表示，这是由膝关节关节软骨的生理功能决定的。这需要人们走出“省着用”的误区。

膝关节的关节软骨，因为没有血管，它的营养来源是关节液。关节软骨就像一块海绵，当关节负重活动的时候，软骨受到压迫而被“压扁”，软骨里的液体被挤压出来，当压力解除，软骨恢复原状，关节液又被吸进去。

所以，当我们运动的时候，每一步都是关节软骨被压缩、舒展的过程，这样，软骨不断地吸进、吐出关节液，完成营养的交换。由此可知，负重对关节软骨很重要，没有了这个过程，软骨则没有了营养来源。

膝关节的老化从软骨开始。王光涛解释，懂得了软骨获得营养的机理，也就知道“保住了软骨，就保住了膝关节”的道理。所以，适当科学的运动，对于膝关节来讲，还是很有必要的。

“省着用”并没有错误，只是这个原则过于简单，需要辩证对待。对于重度膝关节骨性关节炎来讲，功能锻炼显得尤为重要，它需要在医生的指导下，科学地进行。