肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌，并且死亡率较高。目前，我国肠癌患病率已经高达46.8/10万，已成中国三大癌症之一。

本期，我们特邀请到新桥医院名医谢启超，他将为我们详细讲述肠癌的病因、预防、症状、诊断、治疗、护理、饮食等方面。

肠癌，指的是来源于结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤，病理学上指穿透黏膜层肌层，浸润到黏膜下层的结直肠上皮性肿瘤。肠癌目前上没有明确的病因，已知道的相关因素有：高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素，以及其他因素（如盆腔放射、环境因素比如土壤中缺钼、吸烟等）。

临床中，肠癌的具体病因可分为以下五种。

高脂高蛋白低纤维饮食

导致癌变机会增多

1、 年龄：随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病。

2、 饮食：高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。

西方国家是大肠癌高发地区，直肠癌发生率高，与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物，直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区，饮食结构改变，则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少，又使粪便通过肠道速度减慢，使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多。

3、 家族史：如果某人的一级家属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。同时，如果您的某位直系家属（父母、兄弟姐妹或子女）不到50岁时患上大肠癌，或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌，这时您就算是有大肠癌家族史。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史。

克罗恩病、溃疡性结肠炎患者

患结肠癌风险是常人的30倍

4、 结肠炎性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。

5、 大肠息肉史：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%；管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。

6、 基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。