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朋友圈疯传"救心术"不靠谱 如何正确急救心脏病?
随着“霸王级”寒潮的到来,全国多地开启“冰河模式”,多地气温创历史新低,南方甚至出现了大范围降雪!

除了翻出压箱底的棉衣棉裤,这几天微信朋友圈的这样一条信息也被大量转发、刷屏。

的确,强冷空气带来的气温骤降,血管收缩,心脏负荷增高,可能诱发心绞痛、心肌梗死、急性左心衰竭,发病患者也是中老年人居多,尤其本身有高血压的人,更需要注意。
然而,机智的健康君对这种朋友圈经常出现的“健康常识”怎会轻易狗带,于是马上拿着这条朋友圈请教北京市急救中心急救医生贾大成,结果,这果真是碗“伪鸡汤”!

贾大成告诉健康君,多种不同疾病都可能引起“胸痛”,每种疾病的急救在用药和病人的姿势上都有区分,对症急救才能挽救生命,错了真的会出人命,网络上流传的一些“救心术”千万别乱用!
下面,贾大成分别详细介绍了几种高发心脏病的判断方法和急救措施!朋友们,这才是“真相”!
1、心绞痛
“口服硝酸甘油务必留意血压”
心绞痛是心肌短暂缺血,主要表现为胸痛,但不会特别厉害,一般持续一两分钟,不会超过20分钟,也有个别会持续更长时间,且没有伴随全身症状。
心绞痛急救步骤:
第一步:要去除诱因。心绞痛往往是因为用力,比如搬重物、用力排便、运动(跑步、爬楼梯)等,情绪受刺激、大冷天迎风走路、短期大量吸烟等都可能诱发。
第二步:口服硝酸甘油。放一片在舌头下面,别吞咽下去,舌粘膜能把药物吸收,一般1-3分钟起效,大约维持10-15分钟左右。
特别提醒
服用硝酸甘油时,要注意血压变化,如果血压偏低了,一定不能福用硝酸甘油,如果已经服用赶紧停药,停药后多数人的血压可以恢复。如果没恢复赶紧打120急救电话。
第三步:吸氧,以增加心肌供氧。
2、心肌梗死
“心肌梗死服用硝酸甘油无效反添风险”
如果出现剧烈胸痛,伴有恶心呕吐、大汗、烦躁不安、面色青紫、口唇青紫、甚至心律失常、血压偏低等症状,甚至休克,就要考虑心肌梗死的可能。心肌梗死是因为冠状动脉突然发生血流中断,导致心肌完全得不到供血,缺血缺氧导致心肌坏死。
特别提醒
心肌梗死时服用硝酸甘油无效,用了反而会增加风险。尤其是血压已经或将要低的时候,用了硝酸甘油可能会致命,网传的这种损招就赶紧忘了吧。
急救用药:发生心肌梗死考虑使用阿司匹林,因为它有抗凝作用,可以阻止血栓形成,用量为100毫克-300毫克,嚼服。
但夹层动脉瘤不能用阿斯匹林,有可能危及生命。此前有脑出血病史、消化道溃疡病史等,也不能使用阿司匹林。

3、夜间突然呼吸困难
“考虑急性左心衰 切忌平卧”
这个季节,急性左心衰竭发生的几率也相当高,血管收缩后,心脏负荷增高,尤其是夜间,平卧睡觉一两小时后易发病,主要表现为突然发生的呼吸困难,面色灰白,大汗淋漓,出现严重白色甚至粉色的泡沫痰,烦躁不安,除了心率增快,还会发生肺水肿,非常危险。发病后切忌平卧,否则会加重症状。
急救步骤:
第一步:让患者坐起来,取“端坐位”,即让双下肢下垂,减少回心血量,降低心脏前负荷。
第二步:吸氧或含服硝酸甘油,能扩张静脉,心衰的时候可以用,心绞痛可以用,但心梗不能用。处理同时赶快拨打急救电话。如果血压下降,赶紧采取平卧位,撤掉枕头,注意保暖,同时注意别发生因呕吐而窒息的情况。
4、心脏骤停
“心脏骤停尽快实施心肺复苏术”
心肌梗死后最常出现的是致命性心律失常、急性左心衰和心源性休克,这三个任何一个都可以引起心脏骤停。一旦心跳鄹停,同时伴有抽搐,意识丧失,呼吸停止,需要赶快做心肺复苏,并拨打急救电话。
发病15分钟内出现心脏骤停,往往是致命性心律失常,如果心率超过140-150次/分钟以上,就可能发生了室性心动过速,这是室颤的前奏,是心脏骤停的表现,必须赶紧除颤。
但目前我国AED(自动体外除颤仪)的普及率很低,在没有AED的情况下,只能徒手实施心肺复苏,进行胸外心脏按压,按压深度为5、6厘米,频率为100-120次/分钟,同时拨打急救电话。
编辑:赵彦
关键词:朋友圈疯传"救心术"不靠谱 如何正确急救心脏病


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