作者：北京新世纪妇儿医院 陈英

一回来就看到这样的新闻：“上亿元疫苗未冷藏流入18省份”。

新闻称：2010年以来，庞某与其女儿从上线疫苗批发企业人员及其他非法经营者处非法购进25种儿童、成人用二类疫苗，未经严格冷链存储运输销往全国18个省市，涉案金额达5.7亿元。 涉案金额这么大，意味着涉案疫苗量巨大，而且覆盖这么多省份，让人不得不惊心。

今天的朋友圈更是被一篇“疫苗之殇”刷屏，文中列举各种预防接种后的不良事件，令人惊恐。 更有惊悚评论说“这是在杀人”，不管是不是标题党断章取义，总是闹得人心慌慌。

疫苗牵动每一个有孩子的家庭，到底应该怎样评价这一事件？

1、首先，哪些疫苗是涉案疫苗？ 

涉案的都是二类疫苗。

先讲一类疫苗、二类疫苗怎样分类的。 一类疫苗是指政府免费提供、必须接种的疫苗。二类疫苗是指自愿并自费的疫苗。不同城市一二类疫苗的种类略有不同。

大部分城市一类疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰活疫苗（糖丸）、白百破三联疫苗、白破二联疫苗、A群流行性脑脊髓膜炎疫苗（流脑疫苗）、麻疹风疹减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑疫苗）。

二类疫苗：灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）、甲型肝炎疫苗、B型嗜血流感杆菌疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、流行性感冒疫苗 、狂犬疫苗。

如果你没有接种二类疫苗则不用担心此案对您孩子的直接影响。

2、接种了涉案的二类疫苗最坏的结果是什么？ 

疫苗无效，打了针但没有免疫保护。

作为生物制品，疫苗对温度的要求严格，尤其一些疫苗是活苗，更需要在适宜的温度下保存。疫苗从生产到接种的流通运输全程，均需要冷链保护即：一般液体疫苗需要2~8℃冷藏保存，冻干疫苗则需要零下-20℃冻存。

各地疾控中心对各接种点的管控重点之一就是疫苗的冷链。 无冷链保护的疫苗最大的问题就是失效。打了这种疫苗机体产生不了抗体，即对这种疾病没有产生保护。疫苗“白打了”。

没有有效的免疫屏障建立。

如果一定范围内接种这些失活的疫苗的人群比较大，那么在这一范围没有相对应疾病的免疫保护屏障，一旦有个体发病，可能造成爆发流行。

比如涉案的水痘疫苗是活疫苗，无冷链保护易失活，接种后不产生免疫保护。如一个区域均接种了这种失活疫苗就可能水痘流行。

某些疫苗没接种成功如发病会导致死亡，比如狂犬病。

某些疫苗没接种成功如果发病会导致死亡，比如狂犬病。要明确的是：不是接种了这些疫苗造成死亡，而是接种了这种无效疫苗机体没有产生免疫保护造成发病导致死亡。

这期间在相关城市接种过狂犬疫苗的，要去查一下您接种的疫苗批号并与涉案疫苗批号比对。

其他

目前国内、外均没有明确的接种无冷链保存的疫苗直接导致伤害或死亡的报 告。

现在朋友圈被疯狂转发的“疫苗之殇”一文涉及的主要是预防接种的不良反应 和不良事件，这些预防接种不良反应和不良事件即使接种正轨渠道的疫苗也有可能发生，只是是非常小概率事件。这些不良反应并不是接种没有冷链保护的疫苗后会的反应。家长不要把涉案疫苗与“疫苗之殇”一文中那些可怕的接种反应设定为因果关系。

3、接种了涉案疫苗怎么办？ 

预防接种记录里包含疫苗批号（在孩子的预防接种本上就可查到），此批号同时上报疾控中心，全程可追溯。如网上公布涉案疫苗批号可核对是否接种。如确定接种了涉案疫苗，可咨询接种机构是否需要补种以及怎样补种。

疫苗是预防传染性疾病最重要的手段，关乎国民健康，国家及地方疾控中心对疫苗接种的各个环节有严格监管及审验，但还是发生了这样的事情。 选择一家有资质、有规模、有口碑的正规医疗机构进行疫苗接种应是规避风险的一个办法。