到了夏季，来门诊的高血压病友最常跟我说的一句话就是：我的血压低下来了，原来老是控制不好，现在却完全正常了。还有不少总被高血压叨扰的朋友，竟然也会经常感到头晕、没力气（典型的血压低表现）。为什么会这样子呢？

夏季血压容易降低，所以会让很多患者误认为自己康复了。其实，真正的原因是：夏季温度高，人体表血管扩张，血管阻力减小，血压相应也就下降了；夏季容易出汗，人体表水分蒸发增多，同时也损失了部分的盐分。这就像吃了降压药一样，血液容量和血管紧张度都由高走低，血压也随之下降。由此说来，到了夏季高血压患者需要调整用药以免血压过低。

调整药物的关键是什么？关键还要看血压。一般说来，血压控制正常的剂量不用变，只有经常出现血压偏低的人才应该减量，血压居高不下的患者可能还需要加量，所以要因人而异，量体定药。关于减药有很多细节要注意，比如原来一次吃好几种，就可以先减其中一种；原来一种药物吃两片的，可以改为1片半或1片；原来使用复方制剂的（如果含有利尿剂），可以改为不含利尿剂的单方制剂……不过对于那些服用多片降压药的患者，也不能一下子全停，以免导致严重的血压大幅度波动。当然了，具体的还是需要医生来确定。

（作者系北京医院心血管内科副主任）