武汉市武昌医院麻醉科主治医师 张杰

不少孕妇都有分娩后腰痛的问题，特别是生产时腰部打麻醉的孕妇。其实腰部打麻醉不会导致腰痛，全身麻醉或顺产的产妇也有相当大的比例出现分娩后腰痛。据观察，4种原因可导致分娩后腰痛： 

1. 生理性韧带松弛：妊娠后孕妇体内血清松弛素水平明显增高，骨盆韧带松弛。此外，增大的子宫压迫盆底神经、血管、肌肉也可引起腰痛。 

2. 生理弯曲改变：妊娠时孕妇为了维持身体平衡，会出现腰背部肌肉紧张；产后过早穿高跟鞋、不恰当的喂养姿势都可引起腰痛。 

3. 子宫后位及脱垂：卧床休息时，维持子宫前倾前屈位的韧带松弛，可导致子宫后位；产后过度劳累、久站久坐、束腰过紧导致子宫脱垂，都会出现腰痛。 

4. 缺钙：怀孕后不注意补钙，以及分娩后母乳喂养都会使钙大量流失，引起腰痛。

此外，患有强直性脊柱炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症及腰肌劳损等的孕妇，原有的症状都有可能加重。 

分娩后腰痛重在预防，注意妊娠期补钙，不要久站、久坐、久躺，少穿高跟鞋、注意劳逸结合，平躺时可在颈后及腰下垫薄枕，保持正常的脊柱弯曲。如果出现了腰背疼痛，最好先到疼痛康复科检查一下，排除了其他可能的疾病后，可采取理疗、药物治疗、局部注射阻滞治疗或小针刀治疗等，绝大多数疗效不错。