人们常说糖尿病是一种“富贵”病，其实不论穷人还是富人都不能幸免。因为它是一种与不良的生活方式有密切关系的代谢内分泌疾病。可实际上，糖尿病患者不仅要控糖，还需要控制好血脂。

这是因为，长期的高血糖状态会损害动脉血管的内皮功能，使得“坏胆固醇”容易进入血管内皮内，成为泡沫细胞的核心内容。同时，与高血糖状态同时存在的还有另外一种叫作“脂质三联症”的异常情况，后者包括甘油三酯水平增高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低和小而密的低密度脂蛋白颗粒增加的共同存在，而且小而密的低密度脂蛋白颗粒导致动脉粥样硬化的作用特别强，因此科学家又把这三种血脂异常同时存在的状态成为“死亡三重奏”，因为它们既可以单独也可以协同导致动脉粥样硬化的形成，使糖尿病患者容易患上冠心病。

如果糖尿病患者的糖尿病平时没有得到有效的治疗，血糖总是处在高水平，长时间的高血糖损害了患者的血管壁，使“坏”胆固醇轻易地进入，加上如果血糖不控制好，血脂水平也会增高，“坏”胆固醇会变得更坏，更容易引起动脉粥样硬化。因此，糖尿病患者比一般人更易发生冠心病，尤其当合并存在高脂血症时。所以，对于糖尿病患者，除了降糖治疗外，一定要积极地采用降脂药物，控制好血脂。

（中南大学湘雅二医院心血管内科黄全跃）