▲医护人员正在做术前准备工作。

近日，自治区藏医院妇产科迎来了一名特殊患者，身高仅105公分的袖珍人，因营养不良，低蛋白及低血色素又引起全身浮肿，在住院接受治疗期间，医生又发现其患有子宫多发肌瘤，必须马上接受手术。

鉴于患者的特殊性，麻醉问题成了手术最关键的一步，经过不断会诊，医院制定了详细的手术方案。自治区藏医院麻醉科主治医师热旦走出手术室后告诉记者，“现在手术已经结束了，而且很顺利。这代表着在麻醉技术上，医院取得了突破。”

今年44岁的卓玛（化名），因营养不良，出现全身浮肿现象，3月初前往自治区藏医院检查身体时，又被诊断出患有子宫多发肌瘤，经妇产科医生进一步会诊后发现她需要立马做手术。原本只要做切除术就可以解决的问题却让医生们犯了难。这究竟是怎么回事呢？

医护人员积极会诊解决袖珍患者麻醉问题

昨天上午，自治区藏医院妇产科和麻醉科的医生们为一名特殊病人进行了一场子宫全切手术，这位特殊的病人身高仅为105公分，因营养不良，低蛋白及低血色素又引起全身浮肿，在住院接受治疗期间，医生诊断其患有子宫多发肌瘤，必须马上接受手术。

考虑到患者为先天发育迟缓，属于袖珍人，与常人有明显差异，涉及手术和麻醉两方面的困难，自治区藏医院妇产科与麻醉科的医生们在术前不断进行会诊和讨论，完善麻醉评估和麻醉方案。

“鉴于患者的特殊性，麻醉问题成了手术最关键的一步，因为一般妇产科手术麻醉以腰部椎管麻醉为主，对特殊骨骼发育不良的患者来说，全身麻醉更安全，但是这位患者面容特点是短上颌骨，下大颌骨以及大舌头，造成全身麻醉气管插管困难。再加上低体重和各内脏器发育不完善，在对麻醉药计量的精确选择上加大了难度和考验。”自治区藏医院麻醉科副主任医师向记者介绍，“麻醉药计量一旦选择不当，患者极易出现严重的肝肾代谢紊乱现象，从而加重手术风险。”

“现代医学手术中保驾护航的重任主要在麻醉医生身上，所以麻醉医生既要考虑麻醉风险，又要保证手术期间病人安全度过。经过不断会诊，我们制定了详细的手术方案。”自治区藏医院麻醉科主治医师热旦走出手术室后告诉记者，“现在手术已经结束了，而且很顺利。这代表在麻醉技术上，医院取得了突破。”

发挥藏医药优势

吸收现代医学先进技术

一个多小时的手术很顺利，患者很快就能出院了。据了解，这位特殊患者因经济条件有限，在被诊断出需要立马接受手术时根本没有能力到内地大医院进行手术，再加上病情不允许耽误更多宝贵的时间，自治区藏医院的医生们不仅要承担较大的手术和麻醉风险，还要尽到医者父母心的责任，为此选择为她进行高风险的医疗救治。

对于自治区藏医院来说，为袖珍病人进行子宫全切术属于第一例。而手术的顺利源于医院拥有先进技术设备的支撑，“在麻醉上取得了突破，没有这些先进设备的支撑，这台手术是很难顺利完成的。”热旦说。

“医院在充分发挥藏医药优势的前提下，适当地吸收现代医学的先进技术，提高医疗服务水平和急救能力，以便更好地为广大患者服务。”自治区藏医院副院长扎西说。

记者了解到，目前自治区藏医院手术室属于现代化的层流手术室。“层流手术室是目前最先进的手术室模式，采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术的要求，保证病人术后能更快更好地恢复。”热旦说，“不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同。”而在这位特殊患者手术期间，手术室内全程有呼气末CO2监测、熵指数脑电检测和有创血压监测。利用有创血压监测是因为她身体特殊原因导致的四肢短小，很难用常见的袖带检测仪进行测量。