作者范丽芳

“这不是结束，而是开始。”3月29日，山西省大同县人民医院会议室，院长李建忠紧握郝利军的手说道。为期半年的医疗扶贫将在两天后结束，由山西省人民医院麻醉科郝利军带队的医疗组正在进行工作交接。

“到2020年232万贫困人口全部脱贫”是山西政府对外界的承诺。继在大宁等地派驻医疗扶贫队后，2016年，山西省卫生计生委决定在阳高县、大同县、临县、石楼县、汾西县、平顺县等6个严重贫困的地方，派驻由三级医院医护组成的扶贫队，以期缓解因病致贫、返贫的问题。

“病床旁多站三分钟”

程永莉是郝利军团队里最年长的一位，在山西省人民医院担任护士工作20多年。她来到大同县人民医院没多久便被贴了标签，“爱挑毛病的人”。“75%的酒精用灌装，不密闭，手术病人进入手术间头发外露。”程永莉说，更让她意外的是，这里的护理工作很简单，打针、输液、发药，跟患者几乎没有沟通。

理念的改变是最难的，程永莉只能以身示范。每天7点30分准时到护理站，安排完工作后去查房。大同县人民医院护理部主任李建玲告诉记者，她看到程永莉亲自为病人叠衣服，“一边叠一边问患者感觉怎么样呀，哪里还不舒服呀，叠完放在枕头下，不忘叮嘱说外出记得穿衣服。我是一个护士都被感动了，学习到很多。”

程永莉要求所有护士在病床旁多站三分钟，“别小看这三分钟，它可以让护理工作从功能型转为服务型，你可以告诉患者和家属如何服药，如何饮食，如何辅助运动，这才是优质护理的内涵。”

在同来扶贫的山西省肿瘤医院中医科护士王玉配合下，程永莉规范了床位卡、病历车、病历夹的使用，医嘱的书写，完成护理分层制度、应急预案的制定，并通过多次培训，增强护士法律法规的意识。

同样的改变发生在阳高县人民医院。在由山西大医院神经内科医生景玮带队的扶贫医疗队里，刘艳华和冯娟负责护理工作的帮扶。“也主要是护理观念的转变。”山西大医院普外科护士刘艳华介绍，比如正确的拍背咳痰方式，下肢康复指导，新生儿入如何护理，以及昏迷、失禁患者的护理。

“死也死在去北京的路上”

“死也死在去北京的路上”，这是七旬老父亲突发脑出血后，韩福忠闪现脑海的第一选择。韩福忠是大同市阳高县人，大同虽位于山西北部，但毗邻北京，高铁只需一个多小时，多数人生大病后首选北京。

2016年10月，景玮带领的扶贫医疗队刚入驻阳高县人民医院，韩福忠的父亲因轻微脑梗住院，“突然有一天脑出血，县医院能力有限，我当时想，要么转院到北京，要么回家听天由命。”韩福忠说，正当犹豫不决时，医院工作人员告诉他，“省城来的专家正在这里坐诊”。

韩福忠找到景玮，“女的，还年纪轻轻，专家不应该是头发花白吗？”韩福忠心里充满疑虑，抱着试一试的态度留下来治疗。住院第六天，父亲病情明显好转，25天后便能下地活动。

让韩福忠高兴的不仅是节省了医疗费用、省去长途奔波，还学会了许多护理常识，“什么时候要把头位抬高，什么时候把脚抬高，出院后怎么康复怎么饮食，讲得特别细。”

医疗队入驻不久，许多患者便慕名而来。“根据我们去年年底的统计，2016年后半年门诊量、住院率、收入都有明显提升。”阳高县人民医院院长田占国介绍，更重要的是患者对县级医院信任度的增加。

“不在乎看了多少病人，而是留下多少技术”

在迎接医疗扶贫队的座谈会上，大同县人民医院院长李建忠明确提出，“我们不在乎大家给看了多少病人，而是教会了多少技术，传递了什么好的理念。”这个想法与郝利军的不谋而合。扶贫期间，他要求队员多观察、多研究、多讲课、多总结。

肿瘤的治疗是多数县级医院的空白。山西大医院肿瘤科医生郭欣、护士冯娟初到阳高县人民医院便进行调研。结果显示，因县医院无法开展肿瘤治疗手术，许多患者只能转诊到大同、北京；也有部分癌症患者因其它并发症就诊，但通常已放弃抗肿瘤治疗。

“我们看到末期癌症患者住在大医院没有意义，回家又很痛苦，县级医院应该有所作为。”山西省肿瘤医院消化科张宁刚发挥专业优势，协助大同县人民医院筹建肿瘤科。截至目前，该科已收治肝癌、肺癌等恶性肿瘤，还首次开展直肠癌的术后辅助化疗，化疗相关性感染的治疗，肿瘤患者的营养支持治疗等，提高了肿瘤患者的生活质量。郭欣、冯娟也根据调研结果完成阳高县人民医院成立肿瘤科的可行性报告。

在医疗队的帮扶下，上述两家县级医院开展了腹腔镜子宫肌瘤切除术等，术中不忘讲解要领，让县医院很快可以独立完成。郝利军在大同县人民医院首次开展光棒插管技术，培训新生儿复苏技术，将羊水栓塞急救流程等做成展板挂于手术间。

记者离开时，两支医疗队正在与4月1日“接棒”的下一批团队交接，大同县人民医院院长田占国评价医疗队，“如一缕清风，吹来了清新的空气”。(完)