受访专家/广东省人民医院心血管内科主任医师 黎励文

5月17日为世界高血压日，今年的主题是“知晓您的血压”。记者获悉，在我国中老年高血压病人中，有75%是H型高血压。专家指出，这类高血压病人发生中风的比率非常高，因而患有这类高血压的人群，一定要高度重视。

75%是H型高血压

近日，广东省人民医院、珠江医院均举行高血压义诊。专家义诊不仅提高了大众对高血压的认知和防范意识，加深了“早知晓，早达标”的健康理念。同时，也发现一些患者关注的焦点问题。不少人中老年咨询H型高血压的预防和治疗情况。广东省人民医院心内科主任医师黎励文介绍，据统计，我国高血压病人中的91%男性与63%女性(平均为75%)伴有血浆同型半胱氨酸含量升高。也就是说，在我国绝大部分高血压是H型高血压患者。

据了解，健康人空腹血清中的正常含量一般为5-15微摩尔/升，高血压若同时伴有血清同型半胱氨酸升高（超过10微摩尔/升），称为H型高血压。

“H型高血压患者心血管事件发生率比单纯存在高血压的患者高出大约5倍，比正常人高出25-30倍。同时，H型高血压的高发，可能是导致我国中风高发的重要原因。”黎励文说，“由于人体对蛋白质的过量进食（这类病人最多见），引起体内同型半胱氨酸含量的增高，日积月累至一定程度后就会引发同型半胱氨酸血症，其不断促进和加剧动脉硬化及粥样硬化斑块形成的进程，影响脑部的正常供血而引发中风。”

肉吃太多排首位

黎励文说，引起“H型”高血压主要有四种原因。首先是动物蛋白摄入过多，比如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉、蛋类吃太多。其次、维生素B6、维生素B12与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足密切相关。第三、肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍。第四就是甲状腺功能减退。

根据病因，H型高血压治疗也应当双管齐下——降压、降同型半胱氨酸。黎励文说，对于后者特别要控制肉类食物的摄入，尤其是不要吃动物内脏，反而要经常吃一些富含维生素B6、维生素B12、叶酸的蔬果和杂粮，比如猕猴桃、菠菜、黄豆等。

与此同时，在烹饪方式上尽量用煮、蒸等方式烹调，以减少叶酸和维生素的流失。另外，根据中国营养学会推荐，日常饮食均衡、营养，比如采用“一、二、三、四、五”方案。即一是指每日一袋牛奶，重点是补钙和蛋白质。二是指每日250克左右碳水化合物，此量相当于主食250克，调控血糖、血脂及体重。三是指每日三份高蛋白食品，这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质食品相当于1两瘦肉、2两豆腐、一个鸡蛋、半两黄豆、2两鸡鸭、2两鱼虾。四是指粗细结合、甜咸适中，少量多餐、切忌过饱。五是指每日500克蔬菜及水果，补充维生素及微量元素。

最后专家提醒，有高血压的患者，一定要检查一下自身的血清同型半胱氨酸含量，如有升高就应及时治疗，尽快把血中同型半胱氨酸的含量降下来。（记者 张华 通讯员 张丹娜）