近日，陕西榆林一位产妇在分娩过程中跳楼身亡的事件引起全社会的广泛关注，产妇在分娩过程中的镇痛支持、人文关怀应该如何实践，大陆分配尚不够平均的医疗资源如何给产妇更强大的支持，台湾在孕产方面又有哪些经验值得大陆借鉴？带着这些问题，本报记者专访了台湾宝岛妇产医院院长姜礼盟。

北京宝岛妇产医院是首家在《海峡两岸经济合作框架协议》(简称ECFA)签署背景下，由两岸合作组建的妇产医院和专业辅助生殖（试管婴儿）医院，作为在台湾、美国都有丰富执业经验的台湾妇产科专家，姜礼盟来大陆执业也有些年头了。在他看来，两岸妇产科最大的区别在于，台湾虽然也有产科规范、指南或常规作为医师照顾孕产妇的参考，但给医师较大的弹性判断空间。“换句话说，医师拥有较大的自主权。大陆由于人口众多、幅员广阔，城乡差距较大，主管机关不得不更严格地要求医师按照规范作业。”姜礼盟说。

姜礼盟表示，目前，大陆不少媒体都关注到了麻醉师不足导致产妇无法使用分娩镇痛的情况，而需要指出的是，除了硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉之外，其实还有不少方法也可以在一定程度上解决产妇在分娩时难忍的疼痛。例如在第一产程肌注杜冷丁，也是可选择的镇痛方式。虽然镇痛效果不如硬膜外麻醉，为了防止新生儿呼吸抑制只能在第一产程使用，但也可以成为“没有办法提供硬膜外分娩镇痛时的一种替代方案。”

“药物之外，还有不少非药物的方法。例如拉梅兹呼吸镇痛法、导乐分娩支持镇痛、针灸镇痛、经皮电刺激TENS镇痛、球操伸展镇痛、冷热敷镇痛、温水浴镇痛(水中分娩)、指压按摩镇痛、音乐镇痛、芳疗镇痛、绘画镇痛、心理镇痛、催眠镇痛等。”姜礼盟说，在台湾，有经过专业培训的导乐师可以陪同产妇分娩，为产妇提供这些非药物的镇痛方式。而产妇则可以自行依需付费雇佣。

“导乐师”，这是在大陆尚未普及的一个职业，其主要职责就是帮助产妇完成自然分娩，为产妇提供身心支持，缓解产痛。在包括宝岛妇产医院在内的不少私立医院，如今已经常能看到导乐师的身影，而在公立医院，不少甚至连家属陪产都还未能普及。姜礼盟认为，若大陆公立医院没有条件分出更多的经历与资源快速补充麻醉师缺口，为产妇提供硬膜外麻醉分娩镇痛，那么一定程度上开放社会资源，允许训练有素的导乐师陪产妇进入产房提供身心支持，也是个可能的选项。“导乐师不需要像麻醉医师这么专业的人力，但还是得耗费额外人力，也仍然需要一些训练。”姜礼盟说，如果能够开放一些培训机构，为公立医院提供训练有素的导乐师，可以一定程度弥补公立医院在分娩过程中的人文关怀不足。

“台湾的分娩镇痛也是最近十几年才逐渐受到重视。不过，产房的分娩支持氛围可能比大陆好些。”姜礼盟说，期待一些台湾分娩支持的经验能为大陆产妇提供更好的分娩氛围。（孙萌萌）