病痛、工作一起扛，谁懂打工母亲的心酸？

女性农民工(也称流动女工)作为一个特殊群体，在家庭、社会和经济的发展过程中发挥着重要的作用。在长期辛勤劳作的背后，女性农民工的健康状况更令人担忧，特别是作为家庭中流砥柱的打工母亲，她们的健康还影响着子女和家庭的健康发展。

打工母亲的健康状况如何？北京协作者对北京、南京两地的190余名打工母亲开展免费健康体检服务，并结合体检服务进行了打工母亲的健康状况调查，于2017年8月形成了《打工母亲健康状况调查报告》。

打工母亲的特殊压力

“丈夫一天到晚忙他的，也没有闲心关心我。有时候沟通不了，会打架，他两句不合就要动手。其实，我需要一点理解就可以了。”

受传统性别角色和家庭观念的影响，打工母亲相对于未婚、无子女的流动女工，她们承担着妻子、母亲的角色，承受着家庭和工作两方面压力，既要辛苦上班，又要回家照顾家人，做家务。

同时，打工母亲进入城市务工，原有的社会网络瓦解、社会支持削弱，务工地的社会网络没有很好地建立，打工母亲的异地务工生活缺乏支持，心理压力更易累积，这在一定程度上影响打工母亲的身体健康状况。

调查显示，近1/5的打工母亲表示缺少来自家庭的支持，1/3的打工母亲对得到同事、上司的关心和帮助缺少信心。

报告建议，可以在社区或企业中开展打工母亲的同伴成长小组、打工母亲或打工母亲家庭的参观交流联谊等活动，增进打工母亲的家庭关系与同事关系，提升打工母亲的家庭经营和社会交往能力，建立和增强打工母亲在家庭、社区和企业中的非正式社会支持网络。

妇科疾病高发

“感觉年纪越大，身体越不好了。生完小孩腿也疼，腰也酸。过年的时候干着活，手就麻了，晚上睡觉的时候摸着手没感觉，是木的。”

从南京、北京两地打工母亲体检整体数据报告来看，多数打工母亲患有一项或多项妇科疾病，其中常见的是乳腺疾病。据北京打工母亲体检数据报告显示，北京打工母亲乳腺异常的高达98.44%。

调查中，超过1/3的打工母亲认为自己身体状况不佳，近1/2的打工母亲在过去一个月中，身体健康问题影响了她们的工作和其他社会活动。

报告建议，针对打工母亲的年龄、性别、职业特点，精准地开展打工母亲健康教育，从基本医疗、传染病防治、妇科病防治、老幼健康、慢性病防治、心理健康等方面，系统地提高打工母亲的健康意识和预防疾病的能力。

两难的选择

“在老家购买了农村合作医疗保险，所以我们生病了都愿意回老家看，便宜还能报销，但是家里看病技术不太好。我们在北京没有上社保。”

“头痛就在家睡一夜，小毛病就去小诊所拿药，大毛病再去医院看病。小诊所一方面离得近，一方面也便宜。主要还是因为便宜，想着能省一点算一点。”

调查数据显示，58.8%的打工母亲有医疗保险。但在打工地所在城市有医疗保险的仅有20.3%，在老家有医疗保险的占37.6%。

打工母亲身体不舒服时，多数选择非正规的就医方式。最常见的是自己到药店买药吃(28.0%)，其次是到私人诊所看病(25.3%)，以及不看病，不吃药，先扛着(23.4%)。到镇/社区医院以及市区县大医院看病的打工母亲所占比仅为23.3%，不到参与调查打工母亲的1/4。64.8%的打工母亲选择看病方式首要考虑的因素是医疗费更低。

报告建议，将打工母亲在内的流动人口更好地纳入城市公共卫生服务体系，同时，完善、简化医疗保险的衔接和接续手续，让打工母亲在城市务工地也能够实现医疗费用报销。(半月谈记者 原碧霞)