全国政协委员、中国疾控中心传染病预防控制国家重点实验室副主任董小平

流感病毒未变异  接种疫苗仍管用

人民政协网北京3月4日电（记者 李木元） 尽管钟南山院士日前澄清,3月份或有一波流感高潮的报道有误,他只强调的是南方1-3月份为流感高发季节,但公众对可能出现的流感依然心有余悸。全国政协委员、中国疾控中心传染病预防控制国家重点实验室副主任董小平在接受本报记者独家采访时表示,本轮流感患者增加并非是病毒变异造成的,而是优势毒株发生变化造成的。虽然现有疫苗疗效不太理想,但仍有助于缓解症状,建议大家打流感疫苗。

董小平介绍,从2017年底到2018年初,流感在世界范围内包括中国,流行趋势明显,一是流感病例明显增加,二是得了流感后临床症状比以往严重,引起业内、老百姓和全球关注。

在这轮流感当中,不少人打了流感疫苗,依然中招,开始怀疑流感疫苗效果。董小平解释说,这轮流感主要是乙型,患者增加主要是因为优势毒株发生了变化。乙型流感主要有维多利亚和Yamagata两种毒株,此前主要是维多利亚毒株流行,而2017年入冬以来主要是Yamagata毒株流行。这两种毒株都是老毒株,不存在变异一说,也没有新的病毒出现。“我们的三价流感疫苗含的主要是维多利亚毒株,和流行的Yamagata毒株不太匹配,所以感觉效果不太理想。”

董小平还说,去年的流感除了乙型,还有甲型,主要是甲1和甲3,但这都不是新型流感。虽然二者叠加使流行比较严重,但和1914-1918年的西班牙流感大流行是不一样的,还是季节性流感当中一个高发年的表现。

至于此轮流感为何严重,董小平认为这还和2月份春节前后人口的大量流动有关。“钟院士‘3月份或有一波流感高潮’的说法是有一定道理的,农民工返城,学生开学,加上3月的倒春寒,这些因素叠加,流感可能会在3月份出现一个小高潮。但它依然没有脱离季节性流感的规律。也就是说,即便3月份出现一次流感高潮,也不会高过去年12月和今年1月。

董小平还指出,我国一直重视流感防控,现在全国有500多家哨点监测实验室,会及时发现病毒是否变异,某一种病毒是否会广泛流行。从行政管理体制上来说,各级卫生计生部门已经做了部署,要求各级疾控中心和医疗机构,及时收治病人并提供健康教育服务,因为准备充分,足以应对3月份可能出现的流感小高潮。

对于老百姓如何防控流感,董小平建议:第一,老人、孩子、孕产妇等高危人群,尽量避免去人员密集场所;第二,尽量不去医院,因为医院容易发生交叉感染;第三,做好个人防护,一旦得了流感,多休息、多喝水、多开窗通风,不要去上班,防止传染他人。

董小平特别强调,虽然目前使用的三价流感疫苗效果不理想,但它可以减轻患者症状,使重度流感变成轻度流感。所以,鼓励老人和孩子打流感疫苗。

对绝大部分人群来说,一旦得了流感,出现身体不适,董小平建议,应及早使用达菲类抗病毒药物。如果已经错过早期用药时机,一些抗病毒药物效果不太好,多喝水、多休息是非常重要的。

有的家庭一旦孩子得了病毒性流感,家长就急忙将其送往大医院输液,觉着小诊所、小医院看不好。对此,董小平表示,对于病毒性感冒,大医院和小医院、诊所的治疗基本是一样的,不存在诊断上的差别,这样做大可不必。而且病毒性疾病都是自限性疾病,不建议一出现发烧症状就马上输液。退烧的方法有很多,物理方法也可以。除非合并细菌感染,才必须用抗生素。

“一个孩子输液,往往是五六个家长陪着,没什么好处,反而会增加交叉感染风险。”董小平最后指出,科学治疗最关键,过度的爱不能缓解疾病。