湖南中医药大学第一附属医院副主任药师 任卫琼

中医治病的效果除与医生的处方、调配、中药本身及制备等质量有关外，还与服用时间有关。根据药性和病情的不同，合理选择服药时间，可以充分发挥药物的治疗效果。《黄帝内经》在谈及人体病理变化时总结出“旦慧、昼安、夕加、夜甚”——“四时药法”理论。很多患者习惯于睡前服药，殊不知有些药物的毒性、不良反应与人体的生物节律有着极其密切的关系，是不适合在睡前服用的，比如滋补类的中药。

滋补类中药（补益药、滋阴药等）通常应在空腹（清晨未进食前）服用，或半空腹（饭前1小时）服用。滋补类中药一般用于体虚之人，体虚大多脾胃虚弱、气血阴阳不足，而药物吸收至发挥疗效依赖脾胃运化。脾胃“喜甘而恶苦，喜香而恶秽，喜燥而恶湿，喜利而恶滞”。

补益药为甘温厚味，空腹服不受食物影响，不易在胃中形成滞阻，减少对胃的负担，使药物中有效成分充分吸收，及时补充人体阴阳气血不足，同时亦不影响正常饮食。如益气升阳补脾胃的补中益气汤，用于中气虚陷的患者，因病脾胃已虚、厌食，若饭后服易引起恶心、腹胀，影响疗效。而滋阴药地黄丸类，药物偏滋腻，易影响脾胃运化功能，饭前服用既避免与食物混合后腻胃，亦不影响有效成分充分吸收，发挥其滋肝补肾益阴之效。