坐诊名医：

弓军胜 山西医科大学第一医院整形外科副主任医师，医学硕士，自1995年起一直在山西医科大学第一医院从事整形、美容的临床工作。擅长眼鼻部美容整形手术、隆胸、吸脂、瘢痕的美容治疗、各种先后天畸形的矫正等。

问

之前在肩膀做过一次皮肤囊肿手术，但术后肩膀留下了好大一块疤，问医生是否正常，对方说正常。听别人说有种体质是瘢痕体质，我这属不属于呢？这么大一块疤怎么能消除呢？

答

瘢痕是机体的一种自我防御和自我修复机制，以成纤维细胞增生和胶原沉积为主。

瘢痕多因创伤、烧烫伤、感染化脓或因采用冷冻、激光、手术、植皮等引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性所致，多凸出皮肤，色红或暗红，有时伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状常有加重。这些患者的瘢痕常与皮肤损伤的轻重无明显关系，烧伤、撕裂伤、手术、纹身、注射，甚至是蚊虫叮咬等等都有可能诱发瘢痕疙瘩，一般情况下正常人，蚊虫叮咬以后不会留下痕迹的，接种各种疫苗也不会留下痕迹，但是这种皮肤上的一个小破损，对瘢痕体质的人来说，那就是非常严重的，就有可能产生瘢痕疙瘩。

说到瘢痕体质，大家常常产生误区，认为自己身上曾开过刀或受过伤，留下了瘢痕就认为是瘢痕体质，事实上我们皮肤只要是开过刀或者受伤伤口的深度达到一定的程度，伤口就一定是以产生瘢痕的形式来最终愈合的，只是人与人的程度不一样。真正瘢痕体质的人是很少见的，他们的关键点是一个很小的损伤会导致一个非常大的瘢痕，瘢痕的范围超过了受伤的范围，而且这个瘢痕还会不停地向外扩展。因此绝大数人不属于瘢痕体质。

根据生长部位及严重程度不同，瘢痕的治疗也存在差别。但所有的瘢痕一旦产生都无法彻底消除！这是瘢痕治疗需要明确的准则，所有的治疗目的不是消除瘢痕，而是将瘢痕变淡，变浅，以及消除瘢痕对功能及身体发育的影响。

手术治疗是治疗瘢痕最主要的治疗办法。适用于各类表浅型、凹陷型、增生型瘢痕。影响功能的瘢痕只能通过手术方式进行治疗。手术治疗的优点是效果确切、立竿见影、适用范围广、性价比高。缺点是有3—6个月的术后恢复期。

另外还有其他一些方式，如对瘢痕部位的加压及按摩，是缓解瘢痕形成及功能影响的非常有效的手段，但是需要长期坚持；外用药物涂抹及黏贴是最常见的瘢痕治疗方法，在拆除缝线后即可开始应用，一般坚持3—6个月为佳；激光治疗是近期逐渐兴起的治疗方式，是对手术治疗的补充，但却不能取代手术治疗。

以上就是关于瘢痕的主要治疗方法，目前公认的方案是综合治疗模式——根据患者病情，因人而异，由专业医师制定出包括手术治疗、药物治疗、物理治疗以及术后辅助的光电、放射等方法相结合的治疗方式。目前，随着医疗市场化的推进，很多新型的、昂贵的治疗办法，其效果及应用范围被神奇的夸大，不仅加大了患者的经济负担，有时候还带来不必要的医疗纠纷。希望广大患者多了解一些瘢痕知识，理性对待，不盲目，不轻信。到正规医院选择正确的治疗方法。