血管内一旦出现了斑块相当于在人体安装了“不定时炸弹”，会让身体时刻处于危险之中。最近40岁刚出头的左女士就不幸中了招，因为头晕到医院就诊，结果查出颈动脉有粥样硬化斑块。更让她纳闷的是，自己平时饮食正常，热爱运动，每年体检血脂都很正常，为什么血管还会“长斑”？对此，江苏省中医院心内科主任中医师朱波表示，血脂是否正常检验数值只是参考，且血管斑块的形成与多种因素相关，具体情况因人而异。

斑块不是老年人“专利”，每个人都会有

“水管用久了，会沉积许多污垢甚至出现堵塞，血管也是一样。”朱波介绍说，血液在血管里不停地流动，即将人体必需的营养物质运送到各个器官，同时也夹杂着人体不需要的东西，最主要的是低密度脂蛋白胆固醇。这种胆固醇会透过血管内膜沉积到内膜下面。“人体内有专跟外来敌人作斗争的巨噬细胞，它判断内皮下低密度脂蛋白胆固醇不是人体需要的，就要把它清除出去，双方发生斗争，两败俱伤，形成了很多残渣，结果越积越多，最终形成动脉粥样硬化，也就是我们常说的斑块。”

许多人以为血管斑块是老年人的“专利”，只有上了年纪才会出现，其实不然。低密度脂蛋白胆固醇从出生就存在于体内，可以说从儿童时期开始血管硬化已经开始，不过由于进展缓慢，不容易被察觉。随着年龄的增长，低密度脂蛋白胆固醇浓度越高，沉积得就越多。虽然是年轻人，如果低密度脂蛋白含量特别高，发生动脉硬化的可能性也很大。

血脂正常，不代表与斑块“绝缘”

在不少人看来，血脂高了易长斑块，只要血脂正常，就可以高枕无忧。是这样吗？想要弄明白这个问题，先要搞清楚血脂的成分。血脂分为甘油三酯和总胆固醇，而总胆固醇主要由低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇组成。引起斑块的罪魁祸首只是低密度脂蛋白胆固醇。甘油三酯主要通过饮食摄取，而胆固醇大多靠体内合成，只有极少数来源饮食。这就是为何有些人很瘦，天天吃素，甘油三酯不高，但胆固醇可能偏高。

朱波强调说，目前血脂检验中，血脂的正常范围只是根据流行病学的研究而确定的一个参考数值，是否正常还需要因人而异。男性年龄超过55岁，女性年龄超过65岁，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、压力大都是血管斑块产生的危险因素。

想要清除斑块，不可轻信保健品

“现在市面上有许多保健品宣称能软化血管，清除斑块，其实这只是商家销售的噱头，不可轻信，光靠服用保健品达不到清洁血管的作用。如鱼油里含有不饱和脂肪酸，它有轻度的降脂作用，但跟现在用的他汀类药物相比，降脂作用可以忽略不计。”朱波坦言，血管斑块非常顽固，而且又长在血管内皮下，一旦形成，难以清除。关键在于预防，通过合理饮食、服用降脂类药物，降低血脂浓度，以减缓斑块形成的速度。

改变不良生活习惯

去除血管斑块的危险因素，包括积极治疗已有的高血压、糖尿病等疾病，控制体重，戒烟戒酒，保持乐观情绪。

及时治疗

近几年来临床研究已证实，调脂药物特别是他汀类药物能抑制肝脏内胆固醇的合成，不仅能调节血脂水平，还可使原有粥样斑块缩小；另一类是抗氧化剂，常用的有维生素C、维生素E、银杏叶制剂等，它们能降低血管壁内氧自由基的生成，从而保护内皮功能。

合理饮食

推荐日常以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、橄榄油为主的饮食风格。适量吃鱼虾，极少吃高脂肪食物，能够减少患心脏病的风险；新鲜水果和蔬菜里的抗氧化成分可帮助提高大脑中的蛋白质，保护细胞不受破坏；坚果和橄榄油等植物油富含不饱和脂肪酸。

适度运动锻炼

可以按照个人兴趣进行，散步、游泳、慢跑、打拳、练操都是不错的选择。确保每周锻炼4次以上，每次至少半小时。（孙茜）