武汉同济医院骨科副教授 关邯峰

典型的落枕就是颈部肌肉痉挛，俗称抽筋，入睡前好好地，早上起来感觉颈肩部疼痛，颈部活动受限，往某个方向活动会加重疼痛。也有可能突然一个动作后，就感觉颈椎像卡住一样，一动就痛。

落枕了怎么办？落枕是一种自限性的问题，过几天就好了。

1. 可以多平躺休息（也不需要一直躺着），如果有颈托，也可以佩戴颈托下床活动。目的是让颈部肌肉放松、休息，痉挛的肌肉就会慢慢好起来。

2. 睡觉怎么舒服怎么睡。可以用枕头，也可以不用。枕头的作用实际上是保护颈椎，支撑颈部肌肉，让其放松、休息。高度应能保持颈椎的生理前凸。习惯仰睡的人，枕头高度应与自己的手掌宽度差不多。习惯侧睡的人，枕头高度应与自己的单侧肩膀高度差不多。如果您经常落枕，可能是枕头不适合您，也可能您实际上已经有颈椎病了。

3. 疼痛急性期（48个小时内）宜冷敷。可用毛巾用冷水打湿（也可用塑料袋装冰块，外面包裹毛巾），敷患处，每次10分钟，每天2次～4次，严重者可每小时敷1次。之后可以热敷，也可以洗热水澡。

4. 如果方便的话，可以吃点肌肉松弛药——盐酸乙哌立松片，饭后半小时服用，通常成人一次1片，一天3次。因为落枕主要是肌肉痉挛，所以理论上来说，吃肌肉松弛药应该最有效。有的患者反映，吃1片就好了。

5. 也可以吃点抗炎镇痛药。塞来昔布，早晚各1次，每次1粒～2粒，饭后半小时服用。依托考昔，1天1粒，晚饭后半小时服用。后者效果更强。或者乐松（胃肠道敏感的朋友建议选择前两种），每天两次到三次，每次1片～2片，饭后半小时服用。

6. 针灸、理疗、按摩。最好去正规医院的康复科，做做手法治疗、针灸按摩等，加快恢复。避免不正规场所力量较大的推拿、按摩手法，以防止加重颈椎的损伤。

预防落枕应该怎么做？1.加强颈椎的保养，养成良好的习惯。比如昂首挺胸、定时活动颈椎、加强颈部肌肉的锻炼等。2.注意枕头的选择，注意睡觉的姿势，应该是舒服的、放松的。可以侧卧位，自然弯曲髋关节、膝关节。如果习惯仰卧位，建议膝关节下垫小枕头，让膝关节保持弯曲。以免辗转反侧，脖子处于紧张的状态，诱发落枕。3.尽量避免坐着睡觉。尤其是需要上夜班的朋友们，晚上难免需要趴在桌子上打个盹，颈椎长期处于一个不健康、不正常的位置，很容易导致肌肉痉挛。4.注意颈椎的保暖。高温天气要避免空调、电扇的冷风直接对着头颈部吹，以免局部温度过快降低，血管收缩，痉挛，导致肌肉和神经缺血，颈椎僵硬，疼痛。（常宇整理）