新华社北京８月９日电新闻分析：埃博拉疫情为何反复出现

新华社记者

上一轮疫情宣布结束仅一周后，非洲中部国家刚果（金）再次暴发埃博拉出血热疫情。世界卫生组织副总干事彼得·萨拉马７日证实，这是该国１９７６年首次发现埃博拉病毒以来遭遇的第１０次疫情，在新一轮疫情中已报告有３６人死亡。为何埃博拉阴影在刚果（金）挥之不去？

疫情再袭刚果（金）

今年５月，刚果（金）西北部赤道省确认出现埃博拉疫情。７月２４日，世卫组织宣布疫情结束。然而时隔仅仅一周后，刚果（金）卫生部于本月１日宣布，东部北基伍省也出现了埃博拉疫情。

世卫组织副总干事彼得·萨拉马７日在社交媒体“推特”写道，基因测序分析显示，北基伍省的最新埃博拉疫情是“新的暴发”，与先前赤道省出现的疫情无关。不过，两场疫情均由扎伊尔型埃博拉病毒引发。

刚果（金）卫生部最新数据显示，目前北基伍省以及邻近的伊图里省已有４４人据信感染埃博拉病毒，包括１７例确诊病例和２７例可能病例，其中３６人已死亡。此外还有４７例疑似病例正在检测中。

世卫组织提示，北基伍省与卢旺达和乌干达接壤，当地跨境贸易频繁，病毒扩散至这些国家的风险较高。此外，当地收容大量难民，严峻的安全形势可能给疫情防控带来困难。

中国第２１批赴刚果（金）维和医疗分队内科组组长李志伟接受新华社记者采访时说，与上次疫情发生的环境不同，这次疫情发生在一个正在遭遇冲突的地区。北基伍省有大量因冲突流离失所者和众多反叛武装团伙活动，疾病容易在反叛武装中流行、扩散至周围地区及邻国。

世卫组织目前已向刚果（金）疫区派出一支３０人的团队，其中包括此前参与赤道省埃博拉疫情防控的专家，此外还从几内亚抽调一支疫苗专家团队以支援疫苗接种工作。

为何疫情屡屡出现

埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种出血性传染病，主要通过接触病患或被感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等感染，也能通过性接触传染，临床表现主要为发热、出血和多脏器损害。患者病死率可达５０％以上。

刚果（金）大片国土被热带雨林覆盖，雨林里常见的果蝠被认为是埃博拉病毒的主要宿主。许多研究人员认为，当地居民会因为接触到被感染动物的粪便或沾有被感染动物粪便等的水果而被感染，这是刚果（金）屡屡出现埃博拉疫情的主要原因。

李志伟认为，当地老百姓有捕食动物的习惯，而且当地有亲吻、触摸死去亲人的葬俗，这都给埃博拉病毒传播提供了机会。另外，当地常年战乱，贫穷落后，卫生条件和防病意识差，也使疫情防控“难上加难”。

埃博拉病毒在一次次肆虐过程中出现的基因变异，也给防控带来诸多变数和挑战。科研人员此前的研究显示，埃博拉病毒的变异会增强病毒对人类以及其他灵长类动物细胞的感染能力，但没有提高对其他哺乳动物细胞的感染能力。

疫苗接种面临挑战

至今，还没有针对埃博拉病毒的临床治疗药物或疫苗获批上市。在对抗上一轮埃博拉疫情中，刚果（金）卫生部在世卫组织等机构协助下在赤道省启动首轮疫苗接种。接种的疫苗ｒＶＳＶ－ＺＥＢＯＶ是当前主要的埃博拉试验性疫苗。多项临床试验显示，它能有效预防埃博拉病毒感染，且较为安全。这款疫苗虽尚未获得上市许可，但有效性在先前有限接种中获得确认。

萨拉马表示，基于目前已知信息判断，此次疫情可以使用ｒＶＳＶ－ＺＥＢＯＶ，并已于８日开始接种工作。

在应对上一轮埃博拉疫情时，萨拉马就指出，大范围疫苗接种仍面临困难。部分疫区地处偏远、不易进入，且没有持续电力供应。目前疫苗只能空运到这些地区，并需要储存在零下８０摄氏度至零下６０摄氏度的低温环境中，这给防控工作带来了巨大的挑战。

但也有专家认为，使用未经适当测试的治疗方法或疫苗是不道德的，而且后果可能是灾难性的。美国国家过敏症和传染病研究所主任安东尼·福奇认为，科学界仍处在了解如何治疗和预防埃博拉病毒感染的早期阶段。

目前全球已有多种埃博拉疫苗处于试验和审批阶段。英国葛兰素史克公司与美国合作开发的ｃＡｄ３－ＺＥＢＯＶ疫苗也进行了大量临床试验和评估。中国也独立研发了“重组埃博拉病毒病疫苗（腺病毒载体）”。（执笔记者冯玉婧；参与记者王松宇、刘曲、胡丹丹）