新医改10年来,城乡居民医改获得感和满意度不断提升。就辽宁数据而言,具体体现在“六降一升”:药品价格下降;检查检验项目价格下降;公立医院药占比下降;医疗费用增长幅度下降;患者的平均住院日下降;个人卫生支出占总的比例下降;公立医院的医疗收入提高。这些成绩的取得或者巩固,离不开医联体建设这个因素。但在医联体建设中,也发现了一些需要解决的问题:一是医联体建设中公立大医院的龙头核心作用没有充分发挥。二是大医院与基层医院有效的分工协作尚未建立。三是医联体对医养结合的支撑不够。对此,建议:

杨关林 人民政协报▪人民政协网记者 贾宁 摄

一、 实现医联体管理体制新突破,完成人、财、物的一体化深度融合。医联体内实现收入和分配的统一内部核算。

二、 形成医联体运行新机制,推动分级诊疗深化发展。运行机制要统筹考虑疾病控制、慢病管理、康复、护理、健康教育等大健康职能的分类岗位绩效评价与薪酬分配原则。

三、 实行医养结合型养老护理模式,应对老龄化严峻挑战。以医联体为支撑,促进医疗服务与老年人长期护理服务有机衔接。