混合现实技术引导肝癌射频消融手术现场

虚拟场景融合、精准定位肝癌、消融干净彻底……日前，解放军福州总医院肝胆内科运用混合现实（MR）高新技术，模拟重建了肝脏及重要血管与肿瘤的三维模型，在国内率先实施了一例精准肝癌射频消融术，经肝胆专家复查确认，患者术后康复良好。

8年来，因肝硬化长期就诊的患者许势(化名)，近期突然出现呕血，经急诊发现肝脏上有一个2.5cm大小的肿瘤，因为肝脏储备功能较差，已无法再耐受手术切除，所幸肿块不大可以实施消融治疗，但是位置很特殊，在肝脏两根血管之间，常规彩超或CT引导穿刺技术有较大的风险。

为了优化治疗方案，经与患者家属商榷并同意后，福州总院肝胆内科吴志贤副主任医师将MR技术引入到消融治疗中，采用了三维重建术前评估、超声导航、术中混合现实引导等多项智慧医疗技术，术前模拟重建了肝脏及重要血管与肿瘤的三维模型，术中实时调整模型的方位，将其与现实病灶重合，大大提高了术者对病灶及周围信息的感知能力，提高了消融肿瘤的安全性。

肝癌射频消融是在CT/彩超引导下将电极针定位至肿瘤中心，在高频电磁波的作用下，使瘤体产热脱水坏死，达到消除肿瘤的目的，具有微创、安全、易于反复施行、恢复快的显著优点。MR技术将真实场景和虚拟场景融合在一起，具有现场感、混合性和逼真性等特点，可以让患者和家属清楚直观看到肿瘤，使医患术前沟通变得更加便捷。

“在射频消融过程中应用MR技术，可以让医生看到哪怕很小的肿瘤以及旁边血管位置，帮助医生术前规划手术方案，术中选择合适的进针角度，避开血管，达到最好的消融效果。”吴志贤副主任医师说，MR技术具有空间立体感和真实感，实现术中精准定位消融，手术精确性得以提升。

（吴志吴海聪）