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山西伤口创面修复医生:治病更要医心

体无完肤、面目全非、皮开肉绽……面对如此惨不忍睹的场面,王建明却很淡定。他的工作就是修复创伤,尽可能把“惨状”恢复原貌。王建明是山西医科大学第六医院(太钢总医院)伤口与创面修复科主任,面对被“毁容”或被伤口长期折磨的患者,他不仅要医病更要医心。
随着人口老龄化加重,许多糖尿病等患者长期饱受慢性难愈性创面折磨。基于此需求,近年,伤口与创面修复专业发展迅速。以治疗烧伤见长的太钢总医院在2014年成立伤口与创面修复科。目前,该科室约三成是在其他医院治疗后伤口不愈的患者。

“刚开始,每天去病房前,我都需要鼓足勇气。”16日,记者跟随王建明进行日常查房,建科之处,技术条件有限,病房里充满伤口腐烂的味道。数年来,科室在治疗效果、功能恢复、重伤治愈等方面都有大幅提高,现在的病房环境已与普通病房无异。
2015年7月,河南商丘籍64岁农民工郭某在阳曲县建筑工地工作中,不慎被龙门架挤压背臀部致大面积皮肤软组织撕脱,大量失血,腰椎棘突及骨盆骨折,辗转多家医院,于晚上9时许来到太钢总医院伤口与创面修复科。来时患者意识欠清,心率快120次/分,出现明显的失血性休克表现。“止血、清创、扎孔、锚定、灌洗、负压,根据多年的临床经验,我们创造性地打出这一套‘组合拳’。经过4个多小时的手术,患者脱离生命危险。”王建明说,这在建科初期几乎是不可能的。
从事临床多年,王建民曾救治过许多全身烧伤严重或伤口久不愈的患者,对于这个患者群体,心理重建也至关重要。
几年前,山西44岁的米女士(化名)因煤气爆炸被烧伤,面目全非。刚开始她觉得自己不太疼,没多久就能康复。“但实际上是因为她的神经末梢已经失去知觉,感受不到疼了。”王建明说,一个出门都要抹口红的女士突然面目全非,心理落差可想而知,接受新的自己需要很漫长的时间。

也因为此,王建明说,面对烧伤患者,“当医生的成就感很差”。外形改善,功能恢复,不少病人一住就是数月,但效果却不尽如人意,尤其是在外形改善上。除了外伤,还有褥疮、糖尿病足、术后伤口裂开或感染等久病不愈的病人。“这些病人被病痛折磨许久,心情低落,查房时,好多病人都失去了治愈信心,不想和我多交流。”王建明已经习惯了病人的“冷漠”。
而经过治疗,许多伤口感染患者病情好转后,情绪会立刻转变。67岁的张大爷(化名)直肠癌切除术后,伤口不愈,辗转找到王建明。来时,张大爷不愿交流。经过数日治疗,患者伤口逐渐愈合,他的精神也好了很多。查房时,他紧紧握着王建明的手,也愿意主动表达。
王建明在科室交班、查房、业务学习的时候,除了医学知识,讲的最多的就是如何做到医者的仁心仁术:“如果现在躺在病床上的是自己的亲人,我们会做怎样的诊疗?是不是最优的治疗方案?是不是最佳的治疗时机?病患的痛苦我们能不能感同身受?”
医疗技术和理念的更新日新月异。为与世界先进水平接轨,王建明特别强调专业词汇的英文学习、团队协作及人才的培养,但基于科室成员大都是刚毕业的年轻医师,专业知识掌握较少、临床经验相对缺乏,王建明便以科室业务学习、出院病历讨论、临床首席专家雷晋教授教学查房及示教手术为切入点,组织科室成员迅速掌握基本知识、理论及操作,并让年轻医师主刀二级以下手术,使年轻的队伍得到锻炼。
偶尔去治愈,常常去帮助,总是在抚慰。学医10年,从医8年,王建明对这句话深有体会。他说:“我们有时可以救命,但治愈却很难。这些病人需要带伤开始新生活,他们更需要心理上的安慰。”王建明建议,对于烧伤患者而言,同类病友的生活环境或许能帮助他们更好地过渡。(完)
编辑:赵彦
关键词:伤口创面 修复医生 治病 医心


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