南京市妇幼保健院药事科主任 王 菲

从外表上看，儿童是成人的缩小版，但从生理上看，可不是那么简单了。与成人不同，儿童的各脏器和身体机能都处在不断生长和完善的过程中，不同年龄段对药物的吸收、分布、代谢、排泄等也会产生差异。儿童的药物反应比成人敏感，更易受到伤害。原则上，他们应该使用专门的儿童药，但市面上的儿童药物品种少、规格少、剂型少，常常不得不使用成人药。这时，家长们一定要仔细查看药品禁忌症，属于儿童禁用的坚决不能给他们用，属于儿童慎用的应当严密观察用药后症状。

小儿药物剂量的计算方法很多，包括根据体重、年龄、体表面积等来计算，或按照成人剂量折算。其中，体表面积算法是最广为推荐的方法，一般认为此方法的科学性强，既适合于成人又适合于各年龄组的儿童。使用该算法，首先要知道用药者体表面积大小：

1. 体重≤30千克，小儿体表面积（㎡）=（体重×0.035）+0.1

2. 体重＞30千克，小儿体表面积（㎡）=（体重－30）×0.02+1.05

然后根据成人剂量和小儿体表面积，算出儿童剂量：

儿童剂量=[成人剂量×小儿体表面积（㎡）]÷1.73（㎡）

儿童用药有一个原则，即能不吃药就不吃药。比如普通的感冒发烧，不用一开始就用药，有时多喝水、多休息、洗个热水澡，可能就能解决问题，预防性用药更是没有必要。如果确实需要用药，儿童专用药是首选。没有专用药时，可参照上面的方法计算剂量。要注意的是，很多药物是复方制剂，不可擅自混用，以免造成药物服用过量。用药后还要仔细观察孩子的反应，一旦发现问题，必须及时就诊。

最后特别提醒家长，由于疾病不同、体质不同，每个人对药物的敏感性不同，也有个体差异，所以在给孩子服药时，家长最好询问医生，选择合适的药品及用量，千万不能为了让孩子的病快点儿好，而擅自给孩子增加服药的剂量和频次，这是一种非常危险的行为。儿童身体系统发育尚未成熟，过量服用某些药物易危害身体健康，对孩子造成不可逆的伤害。