谚语“罗马不是一天建成的”，形容事情的发展不是一蹴而就。同样，膝关节炎的产生到疾病严重阶段也有自己的发展过程。通过“保膝中原行”大型医疗讲座的普及，我们知道保膝不再局限于换关节，其他手段有很多。但是众多患者仍然存在疑问：不换关节，我们保膝“保”的是什么呢？

不换关节保膝手段多样化

许多到河南省直第三人民医院骨科门诊看过病的患友都知道沙宇主任，他在西院区的门诊定在周四上午。

这周四一大早沙宇主任的门诊又是挤满了前来看病的人群。在等待的空当，大家交流起各自的病情。

来自郑州高新区的张大叔今年58岁，据他讲，他是双膝关节炎，很多医院都建议换关节，后来沙主任经过科学论证为他做了微创矫形治疗。

大家看着张大叔卷起裤腿露出的小伤口和笔直的小腿无不惊叹。

常大哥是一大早从焦作山阳区赶来的，49岁的他去年左腿患上关节炎，吃药效果不理想，很多骨科医生建议他少活动，等关节炎实在严重了就手术。后来，他慕名来找沙主任。沙主任找到科里的运动康复医师为他设计了运动锻炼方法，不但阻止了关节炎进展，还逐渐治愈了疾病。他这次来是治疗一年常规复查。

82岁的刘奶奶来自郑州中原区，虽然年岁大了但谈到病情也是一脸骄傲：“沙主任给我做的单髁微创治疗，膝关节连一半都没换，我的腿就不疼了！”

听完病友的介绍，大家不禁啧啧称奇，但也产生了疑问：为什么都是膝关节炎，保膝治疗的方法差别那么大？他们决定找沙宇主任问一问。

获悉三位病友的疑惑，沙宇轻松一笑，向他们耐心解释道：“膝关节炎从发生到发展经历不同阶段，阶梯治疗就是针对关节炎不同发展阶段采取不同的手段去应对，根本目的还是尽量保住膝关节。目前保膝的手段很多样化，换关节只是最后的无奈之举。”

保膝治疗“保”的是什么？

据沙宇主任介绍，在膝关节炎初期阶段，他们为患者“量身定制”科学的锻炼方法，加强肌肉练习稳定膝关节来延缓甚至治愈关节炎。微创矫形适合于中重度的膝关节炎，在膝关节周围进行矫正，不动关节内部结构，和换膝关节完全是两个概念。至于单髁微创治疗，只是把患有膝关节炎的一侧去掉一层薄薄的软骨，贴上假体，不但最大限度地保留了骨量和软组织，很小的创伤则达到治愈疾病的目的。

“保膝中原行”是由河南数家大型医院骨科专家组织的一项旨在推进膝关节炎阶梯治疗的技术推广项目。作为发起者之一，沙宇主任带领河南省直第三人民医院骨科团队做了大量工作，把关节炎的康复治疗、膝关节周围微创矫形、微创单髁技术构筑成体系化的保膝成果，每年治愈膝关节炎患者数千人，使许多患者保住关节做到免于换关节。

近年来，河南省直第三人民医院骨科把膝关节专科专病建设放在首位，集中优势力量专注膝关节病的研究，明确以关节微创为特色的发展方向。医院将骨科、康复、运动医学结合起来，打造骨科康复运动医学联盟，成立骨科康复标准化病区，更好地服务患者。在膝关节疾病的诊断治疗上取得突出进步，已经实现膝关节病诊疗保守、微创、手术治疗一体化。(记者林辉)