武汉市中心医院妇科主任医师 黄磊

以下5种情况可能是“好孕”路上的拦路虎，备孕前要听从医生的意见，以免“久怀不中”。

高龄

年龄是影响女性受孕的绝对因素。35岁以上怀孕女性称为高龄孕妇，受孕难、流产率高，生育畸形儿的概率明显增加。37岁以上尚未受孕的女性，其体内可用的卵泡急剧下降，卵子质量也急剧下降，做试管婴儿的取卵数和可供移植的胚胎明显减少，活产率也明显下降。

月经不调

月经不正常，特别是月经稀发的女性，常常是没有规律排卵的。虽然大部分月经正常的女性都有正常排卵，但也有一部分是无排卵月经，即月经每月按月来、按时走，但是监测发现并无排卵，因此也难以受孕。还有月经规律，但是量很少，有过人流或者刮宫病史的，存在宫腔粘连可能，都会导致受孕困难。临床上，很多月经不正常的女性花费数年时间等待或者吃药调经。从生殖医学的角度来说，这种等待是毫无意义的，白白地消耗了本来就为数不多的可用卵泡。因为卵泡的衰亡是与时间相关的，而且没有药物可以阻止卵泡衰亡。

肥胖

体重指数（BMI）超过30的女性常常合并卵巢功能异常，二者常常互为因果。越胖卵巢功能越不好，卵巢功能越差身体越胖。在不孕妇女中，肥胖女性超过50%，很多女性合并多囊卵巢综合征。肥胖女性的卵子质量明显下降，体内激素水平和代谢均呈紊乱状态，都会影响怀孕。

子宫肌瘤

小于3厘米的子宫肌瘤一般不影响受孕。如果肌瘤长到5厘米以上就会影响受孕和妊娠。因为怀孕后机体激素水平大幅度升高，肌瘤会迅速增大，占据子宫的位置，影响胎儿的发育，出现肌瘤变性、腹痛、发热，甚至早产。

卵巢巧克力囊肿

与子宫腺肌症患者严重的痛经不同，这类患者罕有痛经或者月经异常，常常是体检时盆腔彩超发现无症状卵巢包块。有的女性甚至因为没有结婚，体检时连基本的妇科子宫附件彩超检查也不做。等到卵巢包块破裂了，腹痛难忍，到医院急诊就医时才发现有卵巢包块。这类患者大多是不孕症大军，需要通过辅助生殖技术助孕。