有失眠经历的人，都能体会晚上睡不着觉的难受劲儿。中医认为，睡眠受气血、五脏之影响，人体气血调和、五脏通利，睡眠就正常；反之，脏腑阴阳气血失调就会引起失眠。长期失眠,又会引起五脏气血功能紊乱虚损,从而形成恶性循环,导致提前衰老或发生病变。

中医强调辨证论治，临床上常将失眠分为以下六个证型，坚持针对性地选方遣药能收到不错的治疗效果。

1. 心脾两虚、气血不足型。这种证型的人群通常症状表现为神疲乏力、心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘、纳差腹胀、女子月经量少色淡、面色萎黄、舌质淡，脉象细弱等，宜采用益气养血安神法，常用中药有人参、全当归、何首乌、大麦冬、北沙参、炙龟板等，方剂选用人参归脾汤加减。

2. 津亏肠燥、腑气不通型。平时有头晕失眠、口干、口有异味、大便干燥且艰涩难下、舌红少津、苔黄燥等症状的人群都属于这种证型，治疗宜通腑调胃安神，常用中药有生地、玄参、大麦冬、野百合、郁李仁、柏子仁等，方剂选用通腑安神汤加减。

3. 气机郁滞、心神被扰型。此类人群多有心神不安、失眠早醒、胸胁痞满、纳食减少、腹中胀痛、肠鸣矢气、大便不畅、舌苔薄腻等症状，治疗宜疏肝安神，常用中药有金铃子、玄胡索、玫瑰花、合欢花、莱菔子、全瓜蒌等，方剂选用调肝安神汤加减。

4. 肝肾不足、气化失司型。临床症状可见失眠多梦、头晕、口干、五心烦热、皮肤干燥、腰膝酸软、大便干燥，青壮年男性还会表现为遗精，妇女表现为月经失调。此类情况宜补肾安神，常用中药有桑葚子、枸杞子、女贞子、旱莲草、金樱子、覆盆子等，方剂选用固泉安神汤加减。

5. 脾肾虚寒型。卧床难眠、面色晄白、腰膝酸软、形寒肢冷、腹中冷痛、五更泄泻、小便不利、肢体浮肿、夜尿频多等都是脾肾虚寒的典型表现，这种情况宜涩肠固脱安神，常用中药有炙黄芪、炒党参、焦白术、南芡实、桑螵蛸等，方剂选用真人养脏汤加减。

6. 阳气虚衰型。通宵似睡非睡、梦扰纷纭、精神疲乏懒言、畏寒肢冷、健忘、苔薄白、脉象沉细无力，有这种情况的失眠人群，宜扶阳抑阴安神，常用中药有淡附片、淮山药、山萸肉、仙灵脾、龙眼肉、大枣等，方剂选用茯苓四通汤加减。

有些长期备受失眠困扰的人，习惯服用安眠药帮助入睡，这里需要提醒大家的是，这种做法要慎重对待，以避免药物成瘾、药物依赖等不良反应。尤其是老年人群，他们的肝肾等重要代谢器官功能较青壮年明显衰退，因此，服药时要以小剂量、多间断为原则，并在正规医院专科医师指导下服用。（施明）