盛夏将至，手足口病进入高发期，儿科接诊手足口病患儿日日攀升。让家长们揪心的是，除了手足口病以外，麻疹、幼儿急疹等带有皮疹的传染病，也进入了高发期。

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，主要表现是发热和特定部位的皮疹，主要症状表现为手、足、口腔等部位皮肤黏膜的丘疱疹。此病好发于每年4月～7月，多发生于5岁以下的学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。患者和隐性感染者均为传染源，主要通过密切接触后经消化道、呼吸道传播。手足口病大部分是轻症，但重症手足口病进展迅速，大多发生在病程的1～5天，家长们需密切关注孩子有无精神差、嗜睡、肢体抖动、易惊等表现，若有上述重症表现应尽快就医。

如何治疗和护理手足口病？它是自限性疾病，对于没有并发症的手足口病，处理方式主要是对症治疗和护理。如果体温高于38.5℃时，应合理使用退烧药。口腔护理推荐服用不烫的水、稀粥、面条等流质、半流质的食物，饭后再用温、凉开水漱口或用棉签蘸水擦拭口腔。皮疹大多不需要处理，如果皮疹破溃，则应注意局部清洁，以避免继发感染。

如何预防手足口病？目前，疫苗是最有效减少重症手足口病发生的手段。EV71疫苗适合6月龄~5岁宝宝，建议12月龄前完成2剂次接种（间隔1个月）。对于5岁以上儿童，可以不再接种EV71疫苗。

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，麻疹患者是唯一传染源，主要通过空气飞沫传播。就是一个喷嚏或口水，都可能使身边人中招，所以它还有个外号，叫“见面传”，6个月～5岁儿童为高危群体。

如何判断是麻疹？遵循“333”原则，即发热3天、出疹3天、退疹3天。感染初期的症状和感冒相似，有发热、咳嗽、流涕等症状。发热3天左右开始出现红色皮疹，出疹顺序自耳后、发际弥漫至面、颈部、躯干及四肢，红色斑丘疹，皮疹不痒，热度越高，皮疹越明显。如果宝宝一直高温，需考虑是否有并发症了。出疹后的3天皮疹会按照出疹顺序慢慢消退。疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑。

如何治疗和护理麻疹？目前无特异治疗，主要以对症支持治疗为主。注意卧床休息，保持室内空气流通，避免强光刺激，注意皮肤和眼、鼻、口腔的清洁，饮食应易消化和营养均衡；高热时酌情使用退热药，补充水分及维生素A制剂，积极治疗并发症，有细菌感染可给予抗菌药物。

如何预防麻疹？主要依靠麻疹减毒活疫苗预防接种，8个月初种，18～24月龄接种第2剂次，再次接种可采用麻疹、风疹、腮腺炎等多价疫苗；注射两剂次保护效果可高达97.8%。如有流行，可在一定范围进行高危人群强化接种，接种后多数具有远期保护效果。若高危人群接触麻疹患者，须在接触后5天内使用丙种球蛋白进行被动免疫保护。

（华中科技大学同济医院主任医师舒赛男）