落枕，又称“失枕”，是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病症，系颈部伤筋。好发于青壮年，轻者4～5日自愈，重者可延至数周不愈，而如果频繁发作，常是颈椎病的反应。落枕常常表现为入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。如果头向疼痛的那侧倾斜，则会有项背牵拉痛的感觉，甚至会向同侧肩部和上臂放射。

落枕的病因是什么？

睡眠姿势和枕头因素。夜间睡眠姿势不对，头颈长时间处于过度偏转的位置，或睡觉用的枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，都可能导致颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭挫，从而容易引起落枕。

外感风寒。如果人在睡觉时受寒，颈背部气血凝滞，筋络痹阻，就会导致颈部僵硬疼痛，活动受限。

颈部疾病因素。一些颈部外伤和颈椎病，可导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫，再逢睡姿不良或稍感风寒时，在综合因素作用下，也可导致落枕，甚至容易反复发生“落枕”。

落枕的治疗方法有哪些？

中医疗法。中医治疗落枕的方法很多，包括按摩理筋、针灸、拔罐、理疗等，均有较好的效果，尤以按摩理筋法为佳。一般落枕经1～2次治疗即可缓解或治愈。对于部分因颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变者，即使通过治疗使紊乱的关节复位，但仍会有颈部不适，需要2周甚至1个月以上的治疗和休息才能痊愈。

药物疗法。膏药、药膏等外用药物可以治疗落枕。膏药外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想。药膏可选用按摩乳、青鹏软膏、白脉软膏、扶他林软膏等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。但是部分膏药中含有辛香走窜、动血滑胎之药，故孕妇忌用。

物理疗法。采用热水袋、热毛巾、红外线灯照射及醋敷法均可起到止痛作用，但是必须注意防止烫伤。轻微的落枕也可自行使用电动按摩棒治疗。醋敷法：取食醋100g，加热至不烫手为宜，然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷，可用两块纱布轮换进行，痛处保持湿热感，同时活动颈部，每次20分钟，每日2～3次。

运动疗法。低头仰头：可坐在椅子上或站立，挺起胸部，头先向下低，以下颌骨挨着胸部为止，然后向上仰头，眼朝天上看。停3秒钟再低头，如此反复20次。左右摆头：可坐在椅子上或站立，两臂自然下垂，头先向左摆，然后再向右摆，这样反复20次。旋转颈部：可坐在椅子上或站立，身体不动，先向左旋转颈部90度，再向右旋转颈部90度，连做20次。要注意的是，做这些动作时，一定要注意不可太过用力，以致损伤颈部。落枕本身有自愈的趋向，只要及时采取治疗措施，1周内多能痊愈。但若落枕反复发作或长时间不愈，应考虑是否存在颈椎疾病，应找专科医生检查，以便及早发现和治疗。

（浙江大学医学院附属第一医院邵金锋）