案由：党的二十大报告提出，“全面推进乡村振兴，巩固拓展脱贫攻坚成果”。通过乡村医疗互助提高农村群众医疗保障水平，是守住不发生规模性返贫底线、促进乡村治理和乡风文明的重要举措，是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要抓手。乡村医疗互助是农村基层公益互助活动，其基本模式是：以乡镇为单位组织发动群众自愿参与互助，群众互助出资为主，社会、村集体、政府量力而行资助，筹集的互助资金全部放在乡镇账上规范管理，全部用于按病种公平补助给住院群众，重点补助大病，小病也有补助，由成熟的第三方平台提供科学简便的专业服务。

乡村医疗互助对于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接具有重要的现实意义：有利于防止农村群众因病致贫返贫，更好守住不发生规模性返贫的底线，更好解决农村群众急难愁盼问题；有利于促进乡村治理，乡村医疗互助增强了农村群众内生发展动力，以互助的方式提高保障水平，是把“村民事村民议”落到实处的具体表现，有效激发广大农村群众参与基层治理的积极性；有利于促进乡风文明，乡村医疗互助弘扬了中华民族守望相助、和衷共济、团结互助的传统美德，推动农村精神文明建设达到更高水平。

目前乡村医疗互助保障处于起步发展阶段，尚未形成相应的政策和工作体系；各地在推进乡村医疗互助帮扶保障体系实践中，省域间推广的成效差异显著，亟须研究解决。

建议：一是加强顶层设计。在国家层面，尽快组织有关部门研究将“加快乡村医疗互助发展”作为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要抓手，纳入乡村振兴政策体系，明确乡村医疗互助的定位和工作目标。

二是加强制度建设。乡村医疗互助虽是多层次医保的内涵，是补充保障，但它属于农村基层公益互助活动，并且有促进乡风文明、促进乡村善治的“溢出效应”。由国家乡村振兴局提炼总结乡村医疗互助经验，制定加快乡村医疗互助发展的工作方案，统筹管理并全面推广乡村医疗互助。

三是加大宣传力度。国家乡村振兴局在典型地区召开现场推进会，在全国层面推广成功经验。同时，进一步加大宣传力度，新闻媒体做好政策宣传，让更多的县区、乡镇，更多的村民普遍知晓、全面理解乡村医疗互助的内容，凝聚社会共识，切实把这项事关群众切身利益的好事抓紧办好办实，让更多群众从中得益受惠。