公立医院是基本医疗服务主要提供者、医疗应急救治主要承担者、危急重症主要救治者、医教研人才培养重要承担者、医保基金主要消耗者，是整个医疗市场的稳定器、压舱石，是医药卫生体制改革的关键和核心。人民健康是社会主义现代化的重要标志。中共二十届三中全会提出“深化以公益性为导向的公立医院改革”，彰显了以习近平同志为核心的党中央以人民为中心全面推进健康中国建设的坚定决心。为扎实有效推进公立医院公益性改革，建议：
一、 明晰定位，落实好保障与监督责任。制定以公益性为导向的考核机制，并与院领导任免及薪酬待遇、医院绩效总额、财政补助、医保支付、医院等级评审等挂钩，确保公益性考核科学有效。
二、 合理控制公立医院发展规模，实行床位和人员总量双控。避免大医院对基层人才、患者、医保资金的“虹吸”，进而推高医疗服务价格，增加政府、医保和患者负担。
三、 改革医院收入方式和获利模式。及时将适宜医疗技术纳入医保价格目录和支付范围。在县域紧密型医共体和城市适宜的医疗集团，实行以DRG为主的医保复合支付方式改革和按人头打包付费，促进医院和医生走合理诊疗和医防融合之路，促进改革目标的实现。
四、 改革薪酬制度，优化绩效考评体系。将目前的科室分配转变为由院级核算和分配，医生个人收入与科室直接收入脱钩。激发医院和医生主动控费、合理诊疗的内生动力。在落实“两个允许”的同时，科学合理确定医务人员收入。
五、 加强信息化建设和科技赋能。全国卫生健康系统应尽快实现纵向到底、横向到边的信息化互联互通，整体提升全系统服务效率和监管效能。同时，在公立医院率先推广较为成熟的卫生健康行业人工智能应用场景，以科技赋能促进公立医院高质量发展。
