王遵来（右）为肥胖症患者诊疗

健康减重小贴士 新华社发 图①商海春作/图②图③王鹏作

5月17日至23日为第十一届全民营养周，本次全民营养周的主题是“吃动平衡 健康体重 全民行动”；刚刚过去的5月11日，是由世界卫生组织确定的世界防治肥胖日，今年的主题是“肥胖防控，是我们的责任！”。

日常生活中，“体重”“肥胖”是越来越频繁出现的热词。

根据国家卫生健康委公布的资料显示，肥胖症是我国第六大致死致残主要危险因素。2025年3月，《柳叶刀》杂志发布的最新研究报告显示，截至2021年，中国25岁及以上超重和肥胖患者人数达到4.02亿。

“肥胖也是病，太重会要命。”解决“肥胖的烦恼”，需要全社会的共同努力。

“我年纪大了加上体型过胖，连走路都费劲，多年的饮食习惯，一时半会儿也改不过来，怎么都瘦不下去，我应该怎么办？”近日，在天津市西青区中北镇社区卫生服务中心的义诊现场，全国政协委员、民革天津市委会副主委王遵来带领中医药专家们刚刚开诊，就被社区居民围上来诉说“肥胖的烦恼”。

作为天津名中医、天津北辰北门中医医院执行院长，王遵来这些年在下基层调研的过程中，被居民以肥胖问题“围住”咨询，几乎是常态。

“肥胖已构成威胁人类健康的全球性问题，世界卫生组织已经正式把肥胖当成一种疾病。所以，没有健康的胖子，肥胖是慢病之首。”对于肥胖症患病率在我国持续攀升的现状，王遵来也是颇为忧心，“预计2030年成人超重肥胖率将达70.5%，儿童超重肥胖率将达31.8%，严重威胁群众健康并加剧医疗负担。”

如何用中医这一国粹来助力居民进行体重管理，成了王遵来工作和调研中主攻的课题之一。

▲▲▲ 肥胖是如何形成的

肥胖的形成与人体的脾胃功能密切相关。脾胃是人体的“后天之本”，主要负责将摄入的食物转化为身体所需的营养物质。然而，在现代社会中，随着生活水平的提高，食物种类日益丰富且往往过于油腻，这给脾胃带来了沉重负担。过多的高脂肪、高糖分食物摄入，使得脾胃难以及时消化，导致部分食物堆积在体内，造成体重增加、四肢和腰围变粗等情况。

此外，从中医角度来看，经络的通畅与否对人体健康有着重要影响。经络好比人体内的“交通网络”，气血通过经络运行，为各组织器官输送营养。然而当下，人们在生活中坐着的时间较多，缺乏运动，这使得经络气血运行不畅，营养物质无法正常输送，反而容易在体内积聚，从而引发肥胖问题。

这两年，王遵来积极组织民革天津市委会中的党员，特别是中医药专家通过“健康大讲堂”下基层活动，走进社区、乡镇去普及中医体重管理知识，并在讲堂现场提供免费体测服务，帮助民众了解自身代谢风险。他注意到，许多基层居民在肥胖防控和健康生活方式方面存在一些问题：

一是饮食习惯上，部分居民高脂肪、高糖分食物摄入过多，且对食物营养成分的关注度不高。例如一些农村地区，居民饮食中肉类、油炸食品占比相对较大，蔬菜、水果摄入量不足，烹饪方式较为单一，增加了肥胖的风险。

二是健康意识方面，部分居民对肥胖与多种慢性疾病之间的关联认识不足。不少人认为肥胖只是影响外观，并非健康问题，且缺乏科学的减肥知识，尝试过度节食、使用减肥药等不健康的减肥方法，难以达到效果，还可能对健康造成损害。

三是在运动锻炼方面，居民的体育锻炼参与度有待提高。受运动设施少、不正确的传统观念（认为运动是年轻人的事，老年人不需要锻炼）、时间不足等原因影响，身体活动量远远达不到健康标准。

四是在生活习惯上，部分居民作息不规律，熬夜现象较为普遍。这会扰乱身体的新陈代谢，导致内分泌失调，增加肥胖的发生概率。

“此外，吸烟、过量饮酒等不良生活习惯在部分人群中依然存在，这些习惯不仅对身体健康有害，还可能间接影响体重管理。”看来都是生活中的小事，日积月累就成了健康的大事。遇到过太多的患者，听过太多“肥胖的烦恼”，讲起这样的话题，从医的王遵来总是“苦口婆心”。“除肥胖症可能导致的高血压、高胆固醇、糖尿病、心血管疾病等各种健康问题外，还有不少患者面临社交问题和心理问题。肥胖症对患者的自尊心和自信心造成负面影响，导致抑郁、焦虑和其他心理问题。”

▲▲▲ 义诊路上的思考

“今年年初，我在天津市一个社区参加义诊活动时，遇到了一位45岁的女性患者，其BMI（体重指数）高达32，并伴有高血脂和脂肪肝。患者曾尝试多种减肥方法，但体重总是反弹。”现场，王遵来通过中医辨证，确定这位患者的肥胖类型为“脾虚湿阻型”，并与同行的民革党员中医专家针对患者情况，为患者制定了一套综合的中医药干预方案，每周进行一次穴位埋线治疗，同时配合健脾祛湿的中药汤剂，并指导她食用山药、芡实等具有健脾利湿作用的食材促进身体排出湿气。

在帮助患者调整饮食结构的同时，王遵来还鼓励她增加日常步行锻炼。3个月后，这名女性患者体重下降了12公斤，BMI降至26，血脂指标也恢复了正常。截至目前，未出现反弹现象。

“患者减肥成功后特别激动地找到我表达感谢。”王遵来欣慰地说，“其实，看到患者在接受治疗后变得越来越好，我也很开心。”

由此，王遵来也重申，肥胖症的诊断不能仅看体重，还需综合评估身体脂肪的分布和健康风险。若能借助中医特色疗法，如个性化体质调理、药膳食疗等，引导公众树立“药食同源”的科学饮食观念，倡导“动静结合”的健康生活方式，将从源头有效预防肥胖及其相关慢性疾病的发生。“这不仅是对中医‘治未病’理念的实践，更是推动全民健康素养提升的关键举措。”

了解到许多居民缺乏基本的健康知识，王遵来常与同行的医疗界民革党员一同联合当地社区卫生服务中心共建医联体，打造出“中北信泰名医堂”品牌，定期选派中医专家到社区卫生服务中心坐诊、查房，开展中医减重专题讲座，培训社区医生掌握针灸、推拿、穴位埋线等中医减重技术。

义诊的路上，不仅要诊断病人，更要结合病人的生活环境研究病因。“比如一些夏季炎热地区的居民日常生活中冷饮不离手、贪凉吹空调，会在体内聚集湿气。中医认为，湿气是一种致病因素，会阻碍人体的气血运行，导致身体代谢变慢，从而引起肥胖，让肥胖变得更难对付。再比如，华北平原的气候适宜、农业发达，居民餐桌上面食、肉类居多，导致饮食偏重高碳水和油腻。”也因此，王遵来和同仁们针对不同地区的病例，开出不同的药方。

“在北方喜食面食的地区，我们推广山药、茯苓等健脾祛湿的药食同源食材，搭配低脂烹饪方法；在南方喜食甜食的地区，则推荐荷叶、山楂等消脂茶饮。此外，我们还结合当地特色，开发‘中医体质辨识﹢膳食指导’服务，例如针对痰湿体质人群，提供薏米红豆粥、冬瓜汤等食疗方案，并通过现场教学、发放手册等方式提高居民参与度。”

王遵来介绍，在这样的义诊活动中，不少从事中医行业的民革党员主动报名担任志愿者，到社区参加中医健康科普活动，引导居民养成健康生活方式，让中医药在肥胖防控中发挥更大作用，惠及更多基层群众。

“若能通过我们的努力，让更多人认识到中医在体重管理和健康促进中的独特价值，并真正将‘治未病’的理念融入日常生活，那将是我职业生涯中最有满足感的时刻。”王遵来说。

▲▲▲ 多方合力治肥胖

虽然肥胖已经普遍被认同是病，但王遵来坦言，在推动中医药与肥胖症防控融合方面，依然有很大的壁垒。

“最大挑战在于政策支持和技术推广不足。”他介绍，当前，中医药在肥胖症防控领域缺乏专门的政策支持，科研项目和医保覆盖范围有限，技术推广缺乏标准化，基层应用较为受限。此外，基层医疗机构往往缺乏专业人才和设备，难以有效落实防控措施。

作为医疗界民革党员，王遵来表示，自己努力从多方面发挥作用。“在参政议政中，深入调研并提出高质量建议，推动政策完善和资源投入；积极参与社会服务，通过党派帮扶活动深入基层，开展健康讲座、义诊等，普及知识并提升基层服务能力；在人才培养上，协助优化课程和开展培训，加强中西医合作交流；同时发挥自身示范作用，引导健康生活方式，增强公众对中医药肥胖症防控的认同感。”

结合自己的调研经历和专业研究，王遵来提出建议：

一是构建融合体系。加强组织领导、完善政策法规体系，构建中西医结合的肥胖症防控体系。完善相关法规，明确各部门职责，加强协调配合，同时将中医药纳入肥胖症防控的政策规划和资源配置中，设立专项基金支持中医药肥胖症研究和应用。

二是推动技术推广与规范。针对中医药在肥胖症防控中的特色技术，如针灸、推拿、穴位埋线等，加强科研支持，推动其在基层医疗机构的推广应用，并建立标准化、规范化的应用指南和技术标准，确保安全有效应用。同时，结合现代循证医学验证中医药疗效。

三是加强人才培养。优化中医药人才培养体系，增加肥胖症防控课程内容，提高专业技能。同时开展针对西医人员的中医药知识技能培训，培养既懂中医理论又掌握肥胖防控技术的复合型人才，为中医药参与肥胖症防控提供人才支撑。

四是提升全民健康素养。通过多种宣传方式，如媒体、社区活动、学校教育等，普及肥胖症的危害和中医药防控知识，提高全民健康素养，培养健康生活方式，增强民众对中医药肥胖症防控的认同和依从性。

“当前，体重管理已从个人健康议题上升为社会广泛关注的热点，这一转变深刻反映了民众对健康问题的高度重视。”王遵来表示，随着“体重管理年”活动的深入推进，中医药在体重管理领域的应用正经历一场从经验传承到标准化、规范化的深刻变革。在这场变革中，也要重视中医药与现代科技的协同创新。

“短视频平台的兴起，为中医药知识的普及与传播开辟了新路径。”王遵来敏锐地察觉到，短视频平台传播迅速、生动直观、受众广泛的特点，完全可以担任健康教育的重要载体。说干就干，王遵来立即组建了一支跨学科的专业团队，成员涵盖中医专家、健康管理师以及经验丰富的视频制作人员。为了将中医药减重的精髓传递给更广泛的人群，他与团队精心策划了多个栏目，例如：《科学跑步运动》《中医养生》《中医经络减肥操教学》等。“这些短视频将中医药文化与现代生活紧密结合，让观众在刷视频的同时，也能感受到中医药的魅力。”

“我们还计划与更多医疗机构和专家建立长期合作关系，共同打造权威、专业的中医药健康科普平台。”王遵来表示，“通过短视频这一现代科技手段，希望能够打破信息壁垒，让更多人了解并受益于中医药的智慧，更有效破解‘肥胖的烦恼’，助力全民养成健康的生活方式。”