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打鼾真的是睡得香吗? 睡眠呼吸暂停适应证患者有药可医

2025年07月04日 17:17  |  来源:人民政协网 分享到: 

“医生,家人说我打鼾的声音很‘可怕’。”一位中年男性在睡眠呼吸专科向医生提出他困惑已久的问题:自己每天都能“秒睡”,打鼾更说明睡得香,为什么家人还要坚持让他来看病?广东省人民医院睡眠呼吸专科主任欧琼教授回应,根据监测报告,患者睡眠期间每小时呼吸暂停次数超过40次,需要尽快治疗干预,“秒睡”可能也是疾病所致。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)又被称为“睡眠中的沉默杀手”,在我国每5个人中就可能有1个患者,患病人群高达1.76亿,居全球首位。

北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师、中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组组长肖毅教授介绍:“阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,睡眠期间上气道完全或部分塌陷,引起呼吸暂停或低通气,伴有血氧饱和度下降或微觉醒。患者以夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡、非恢复性睡眠、疲劳及失眠等为主要临床表现。并且其与交通和职业事故、心血管疾病、神经系统疾病、代谢疾病、癌症、免疫系统疾病、全因死亡风险增加相关。”

广东省人民医院睡眠呼吸专科主任欧琼教授形象地描述OSA患者的典型症状,“打鼾声突然中断,几十秒后伴随猛吸气的鼾声再起。”与普通打鼾不同,OSA患者在睡眠中因气道塌陷导致呼吸暂停可长达60秒以上,整夜经历数百次“微型窒息”。因为睡眠呼吸暂停诱发猝死的案例在临床中并不鲜见,“OSA致命之处,就在于它可能诱发心脑血管事件,因为长期缺氧使心脏像被反复捶打,终致崩溃。”

OSA如此常见、高发,但诊断率却只有1%,多数患者确诊就已是中重度,仅1/3中重度患者接受了治疗。另一方面,现有手段治疗依从性差,长期疾病管理难以坚持。据统计,OSA患者发生卒中的概率是普通人的4.33倍,病死率是1.98倍。未经治疗的重度OSA患者,病死率更比普通人群高出3.8倍。

肖毅教授表示,“了解OSA症状、重视OSA的筛查,并知晓以替尔泊肽为代表的药物,对于合并肥胖的中重度OSA患者的治疗是一个新的选择。”

据悉,近日,GIP/GLP-1药物替尔泊肽注射液获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,成为用于治疗成人肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的处方药。替尔泊肽可改善中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停肥胖成人患者的睡眠障碍,该适应证的使用需在控制饮食和增加运动基础上进行。

编辑:马嘉悦