张瑾（左二）为民族地区群众看病

“你看，这个肿块边界不清晰，形态不规则，而且后方回声有衰减，这些都是恶性肿瘤的典型特征，但我们还需要结合其他检查结果综合判断。”晨光穿透云层，照在风尘仆仆的天津市政协委员、天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤三科主任张瑾的肩头。此刻，她正在新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州霍城县人民医院，拿着超声影像，手把手地指导年轻医生如何准确地进行乳腺触诊，如何分析乳腺超声和钼靶影像。

从渤海之滨到偏远民族地区，多年来，张瑾用扎实的足迹走出一条跨越千里的健康之路。

变“输血”为“造血”

“霍城县地处祖国西北边陲，这里的医疗条件与内地大城市相比存在一定差距，乳腺癌防治工作面临诸多挑战。一方面群众健康意识薄弱，另一方面，医疗机构的病理诊断、技术更新等方面还存在短板，需要借鉴先进的经验，提升乳腺癌规范化诊治能力。”一踏上这片土地，张瑾便顾不上长途跋涉的疲惫，立刻投入到工作中，实地进行多学科诊疗技术指导、讲座和现场查房。

说起为何会来到遥远的霍城县，担任第十届中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员的张瑾介绍，“中国抗癌协会乳腺癌专业委员会始创于1986年，是伴随中国抗癌协会的创立，在同为九三学社社员、被誉为‘中国肿瘤医学之父’的金显宅教授倡议下成立的首批专业委员会，我作为其中的一员，为中国的乳腺癌防治事业贡献力量，是义不容辞的责任。”带着沉甸甸的责任，张瑾思考着如何更好地推动国内乳腺癌防治整体水平提升，最终经过多方调研，她将目光投向了革命老区、民族地区。

在张瑾的办公桌前，有一张表格，上面列着乳腺癌专业委员会今年计划巡讲指导的20家县域医疗单位，其中不乏广西、贵州、云南、青海、甘肃、西藏等地的10余处少数民族聚居地。“这些地方医疗资源相对匮乏，一定要变‘输血’为‘造血’。最好的医疗援助，是把技术种进需要的土壤，让健康的种子在每一寸土地上生根发芽。”张瑾表示，将带领团队将乳腺癌防筛、诊治、康复的全方位新技术、新流程推广到民族地区县域医疗单位，推动高端医疗资源下沉，惠及更多乳腺癌患者。

留下带不走的医疗队

四川绵阳北川羌族自治县，是张瑾关注的重点地区。这里曾遭受过重大自然灾害，医疗基础设施和医疗水平有待于进一步提升。去年，张瑾携手多位国内肿瘤、影像及病理领域临床专家来到北川羌族自治县人民医院，捐赠了最新版的《CBCS乳腺癌诊治指南》及公益物资，并带领专家团队与当地医院的医生们进行了乳腺癌超声病理典型病例交流。大家围坐在一起，共同探讨复杂病例的诊断思路和治疗方案。

“对于乳腺癌的治疗，我们要始终坚持个体化、规范化的原则，根据患者的年龄、病情、身体状况等因素，制定最适合她们的治疗方案。”在教学查房时，张瑾一边和当地医生分享自己多年的临床经验，一边认真询问每一位患者的病情，仔细检查她们的身体状况，对治疗方案提出详细的建议。

“张瑾医生的一场场专业而深入浅出的讲座指导，帮助越来越多的民族地区女性对乳腺癌有了正确的认识，开始重视乳腺健康，定期进行筛查。”当地医生表示，大家不仅被张瑾的严谨态度和专业精神所感染，也从她的教学中掌握了更先进的诊疗技术和理念，将来能够为患者提供更优质的医疗服务。

在民族地区开展工作，语言障碍、文化差异、医疗资源有限等，都是摆在张瑾面前的难题。但她从未退缩，而是积极与当地政府、医疗机构沟通协调，争取更多的支持。同时，张瑾还努力学习少数民族文化习俗，尊重当地的传统，让自己更好地融入当地；还通过远程医疗等方式，建立起与当地医生的长期联系，随时为他们提供技术支持和指导。

提出真知灼见 守护生命花开

多年来，张瑾带领三级分级诊疗多学科团队，通过指南解读、实地教学查房、疑难病例讨论的“理论讲解﹢现场实操指导﹢多学科联动”的模式，不断提升县域医疗机构临床医生对乳腺癌规范化诊疗技术的认知和掌握。

“基层缺的不是设备，是能用好设备的人；缺的也不是政策，是把政策落到实处的‘最后一公里’。”作为政协委员，张瑾凭借丰富的临床经验和对医疗体系的深入洞察，多次围绕加快建设分级诊疗体系提出意见建议——只有加速分级诊疗制度的落地实施，三级联动，才能推进不同医疗机构间诊疗资源共享，患者才能真正实现便捷就医，提升生活质量。

让张瑾欣慰的是，去年11月，国家卫生健康委等有关部门联合印发了《关于加强首诊和转诊服务 提升医疗服务连续性的通知》。根据通知，到2025年底，紧密型医联体（包括城市医疗集团和县域医共体）内要建立顺畅的双向转诊制度，方便患者在市域内转诊；到2027年，要畅通患者省域内转诊；到2030年，分级诊疗体系要发挥有效作用，为患者提供系统连续、公平可及的医疗服务，形成规范有序的就医格局。“希望这些能够早日实现。”张瑾说。

从霍城到北川，张瑾用心用情丈量着山河万里，守护着生命花开，在祖国的大地上画出了一条温暖的健康之路。这不仅是一个医者对患者的关爱，更是对民族团结进步事业的积极践行。这条路上，没有惊天动地的壮举，只有默默地坚守和一个又一个“像石榴籽一样紧紧抱在一起”的民族团结温馨故事。

“乳腺癌防治没有地域界限，民族团结也不是一句口号，我只是做了医生该做的事——用专业守护生命，用真心连接人心。”说这句话时，窗外的阳光正洒在张瑾的身上，泛着温暖柔和的金色。（通讯员 王砚戎 本报记者 张原）