国家区域医疗中心建设对解决欠发达地区患者病亡率高、外转率高等问题发挥了重要作用，但在引导医疗资源配置和撬动医院内部改革作用等方面还存在一些短板。建议：

一、 协同推进机制创新，加快提升服务效能。根据我国人口发展新趋势和疾病谱变化，国家层面及时制定出台医疗资源配置指导意见和标准。尽快实现全国医疗卫生健康系统互联互通，检验结果互认。按照要求，输出医院要将医疗技术、学科建设、人才培养等全方位同步平移，地方政府要保障配套建设资金落实到位，依托医院要根据当地功能布局，合理控制建设规模，防止过度诊疗和虹吸现象。

二、 加强医疗资源整合，持续调整优化配置。将输出医院的品牌、文化、诊疗技术规范、先进医院质量管理体系等全要素进行同质化平移，在区域内成功再造国家级的医疗服务支撑体系。更加聚焦急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，补齐省级医院连续性医疗服务缺环和能力断层。重点在管理制度、人事薪酬、医保支付、财政补助、新技术引进等方面赋予医院改革创新自主权。加强本地人才培养，制定长期培养和短期培训规划。

三、 发挥医保杠杆作用，有效实现“三医联动”。一是建立医疗—医保联合评估体系，医疗从规模扩张向质量提升转型，卫健部门重点评估技术辐射率、基层诊疗量增长率；医保部门从控费为主向战略性购买转型，侧重考核次均费用增长率、基金使用效率，考核结果与医保额度分配挂钩；医药从被动降价向创新激励转型，促使“三医”关系从权力博弈向价值共创转变。二是建立医保智能监控平台，重点监测推诿重症、分解住院等行为，对违规医疗机构采取“医保支付限额下调﹢负面清单公示”联合惩戒措施。三是动态调整现有诊疗、药品、耗材等医保目录，合理确定、动态调整医保基金总额预算指标和按病种付费等支付标准。扩大医保C-DRG一体化收付费方式改革试点，让支付权归医保，治疗权回归医院和医生。用费率和报销比例双向调节医院和患者就诊选择，逐步用同病种、同治疗、同服务、同质量、同支付的方式，实现病人有效分流，推动落实分级诊疗，促进优质医疗资源扩容和下沉。