人民政协网北京11月25日电（记者 王晶）每年11月是“全球肺癌关注月”，作为我国恶性肿瘤发病率和死亡率最高的癌种，肺癌长期以来让公众谈之色变。尤其对于占肺癌总数80%-85%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，约75%在确诊时已处于中晚期，过往5年生存率偏低的现状让不少患者陷入绝望。但随着精准医疗的快速发展，这一局面正在被彻底改变。

近日，首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科主任医师、肿瘤中心主任林根教授在接受采访时明确表示：“晚期肺癌不等于末日判决，通过科学规范的精准联合治疗，患者完全可以实现高质量的长期生存，‘癌症慢病化’的临床目标正逐步成为现实。”

首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科主任医师、肿瘤中心主任 林根

我国肺癌防治形势严峻，2022年新发病例已达106.06万例。《健康中国2030规划纲要》明确提出要提升整体癌症五年生存率，肺癌作为“头号癌症杀手”，其诊疗进展直接关系到健康中国战略的实施成效。林根指出，公众对肺癌的恐惧很大程度源于对诊疗进展的不了解，随着靶向治疗、免疫治疗、ADC药物等创新疗法的涌现，肺癌诊疗已从“一刀切”的化疗时代迈入“精准化、个体化”治疗时代，晚期肺癌患者的五年生存率已从不足5%提升至近30%。

EGFR作为非小细胞肺癌最常见的驱动基因，在我国患者中的突变率高达40%-60%。针对这一类型患者，靶向药物已成为一线标准治疗选择。从一代到三代EGFR-TKI的迭代升级，让患者的中位无进展生存期从9-11个月延长至19个月，而三代靶向药联合化疗的方案更是将这一数据提升至26个月，部分患者甚至实现了3-5年乃至5-7年的长期生存。

“靶向联合治疗不仅疗效显著，且副作用远小于传统放化疗，许多高龄患者经评估后也能在安全可控的情况下接受治疗。”林根表示，随着对耐药机制的深入研究，克服耐药的策略也在持续发展，为患者带来了更长的生存希望。

规范的诊断是精准治疗的前提。林根向记者介绍说，肺癌的完整诊断需包含四大核心内容：病理诊断明确肿瘤类型、分期诊断确定病变范围、分子基因诊断找到治疗靶点、全身状况评估判断耐受能力。其中，低剂量螺旋CT筛查在早期发现中发挥着关键作用，通过定期筛查可及时发现磨玻璃结节等早期病变。

值得注意的是，肺癌细胞的高度异质性使得单一学科诊疗难以满足患者需求。林根呼吁，应推动肺癌诊疗模式从多学科会诊（MDC）向多学科诊疗（MDT）转变。MDT模式整合了肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科等多学科专家资源，结合循证医学证据、专家经验和患者意愿，为患者制定全周期的个性化诊疗方案，不仅能改善生活质量、提高生存率，还能优化医疗资源配置，减少诊疗偏差。目前北京胸科医院已实现所有肺癌患者均经过MDT评估，通过多学科无缝协作保障诊疗效果。

对于患者最关心的“能活多久”这一问题，林根指出，总生存期（OS）是评估治疗获益的“金标准”。这一指标定义明确、客观稳健，能直接反映患者的生存获益，也是国内外监管机构推荐的临床试验首选终点。“治疗的目标不仅是延长生命，更要提高生活质量。”林根表示，理想的治疗方案应在延长OS的同时，让患者保持有尊严、舒适的生活状态，甚至实现带瘤正常生活。

据悉，为破解医疗资源不均衡的问题，北京胸科医院作为肺癌专科联盟核心单位，通过技术帮扶、线上联合诊疗、规范引领等措施，推动基层医疗机构诊疗水平同质化。基层患者可通过医联体线上平台享受北京专家的MDT服务，在家门口就能获得高质量的诊疗建议，这一举措有效落实了分级诊疗政策，让更多患者受益。

在全球肺癌关注月之际，林根向广大患者送上寄语：“患者与医生是同一个战壕里的战友，既要重视疾病，也不必过度恐慌。希望医患同心同德，通过科学规范的治疗和积极乐观的心态，共同抵御肺癌恶魔。”