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道术结合传承朱良春经验
国医大师朱良春(1917年—2015年)一生秉持“发皇古义,融会新知”的治学精神,笃信“世上只有‘不知’之症,没有‘不治’之症”,为中医药事业作出了卓越贡献。
《道德经》有言:“死而不亡者寿。”真正的永恒,在于思想的延续。守正传承朱良春的学术思想,使其在新时代焕发新光彩,既是对“传承就是最好的纪念”的生动实践,也是对他的崇高敬意。
学术讲座中的理论启蒙与思想播种
一场难忘的讲座,悄然改变了笔者的学术轨迹。朱良春将《黄帝内经》“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”的经典论述,与临床实践巧妙融合。他以“脾胃如‘釜’,命门真火如釜底之‘薪’”为喻,使抽象的命门理论变得可感可触,也在笔者心中播下了学术种子。
朱良春特别指出:“命门内藏元阴(真水)与元阳(真火),真火之盛衰,关乎机体发病、痊愈以及生长、发育、衰老的全过程。”这一阐述,为笔者日后深入探究命门理论奠定了重要基础。尤值称道的是,朱良春勇于突破传统,系统整理虫类药应用经验,其“攻坚破积、活血祛瘀、壮阳益肾”等学术思想,为应对恶性肿瘤、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等现代难治疾病,开辟了新途径。
讲座所传授的不仅是知识,更是“经典是基础,师传是关键,实践是根本”的治学思想。这种言传身教,正是中医药守正传承的核心——既要传理论,又要传思维,更要传精神。
专著研读中的理论深耕与思想重构
如果说学术讲座点燃了星火,那么对《国医大师朱良春全集》的系统研读,则让这簇火焰持续燃烧、愈发明亮。通过精读《国医大师朱良春全集》之《常用虫药卷》《医理感悟卷》《临证治验卷》等,笔者对朱良春的学术思想有了更深入的理解。
《常用虫药卷》集中体现了朱良春在虫类药领域的卓越建树。该卷依生物特性与临床效用,系统论述地龙、蜈蚣、露蜂房等54味虫药,并将其归纳为攻坚破积、活血祛瘀、搜风解毒等14大类。该著融汇朱良春近80年临证心得,涵盖理论阐发、应用指导与验案示范,为中医临床与教学提供了重要借鉴。
在传承朱良春命门论述的基础上,笔者融合《说文解字》及相关文字学研究成果,将“命”理解为“自然规律”,“门”喻为“能量与信息传递之通道”,并融汇后世医家研究心得,进一步拓展命门内涵:于宇宙而言,命门为“调节万有世界物质、能量、信息之总枢纽”;于人体而言,命门则是“调控生命物质、能量、信息之总枢纽”。
专著的研读,不仅让笔者汲取学术养分,更深刻体会到朱良春“勤求古训,博采众方,融汇新知,勇于实践”的治学之道。这条从“理论研究”到“临床实践”、从“守正传承”到“融合创新”的完整路径,本身就是对朱良春最好的纪念。
临床实践中的理论验证与思想内化
理论的深耕,终究需在临床中淬炼为真知。朱良春常言“中医是道法自然的医学”,笔者深以为然。自然之中,阳光普照之处,蘑菇难生;人体亦然,体质如“土壤”,肿瘤如“蘑菇”,若阳气虚弱,则肿瘤易生。值得强调的是,阳气根于元阳,元阳藏于命门。基于此,笔者创立“太阳疗法”,以温补命门之火(简称“命火”)为原则,以扶阳、散寒、除湿为治法,灵活运用《黄帝内经》“杂合以治”策略,融合中药、针刺、艾灸(命门灸),多维度、多层次、多环节激发人体“生阳”系统。笔者临证秉持“守命门,辨病机,崇合治,用虫药”理念,已取得可喜成绩。兹举笔者治疗胃癌验案一则,分享如下。
鲁某,男性,70岁,2023年8月6日初诊。患者诉,因“反复胃脘胀闷3月余”于2023年6月就诊于当地医院,查胃镜示:贲门小弯前壁及大弯侧见浸润溃疡状新生物,病变齿线上成浸润状增厚,约至齿线上约2cm,病变下界约至体上,长约3.5cm。病理确诊为“贲门癌(腺癌)”。患者家属拒绝手术与放化疗,寻求中医治疗。患者平素畏寒,四肢不温。首诊症见:胃脘胀闷,神疲乏力,形体偏瘦,胃口一般,睡眠欠佳,大便溏稀,每日1~2次,小便清长,容易出汗(味淡),舌淡暗,脉微细。
西医诊断:胃癌。
中医诊断:胃痞(命门火衰)。
治宜:温补命火。
方选四逆汤加味:熟附子6g,干姜12g,炙甘草18g,地龙15g,蜈蚣1条,生鸡内金30g,生牡蛎(捣)45g,香附15g,生黄芪30g,仙鹤草45g。10剂,日1剂,每周连续服用5天,休息2天。每剂中药用纯净水1800毫升煮取600毫升,分3次空腹温服,即早餐前30分钟服240毫升,晚餐前30分钟服240毫升,睡前1小时服120毫升;药渣用开水煮30分钟于睡前泡脚。配合针刺印堂穴(上命门),每2周1次;艾灸命门穴透神阙穴(以神阙穴有热感为度),每日1次,每周4~5次(连续)。同时,嘱其落实“养阳五法”,即“早睡”(每天22点之前休息),“温食”(避免生冷、冰冻、寒凉之品),“采阳”(每天早上晒太阳30~60分钟),“活动”(太阳出山后至太阳落山前运动,以不疲劳为度),“心安”(自觉躁动时,可双手合十或按摩膻中穴)。
8月23日二诊:患者四肢较前转温,胃脘胀闷、神疲乏力明显减轻,胃口一般,睡眠较前改善,大便偏稀每日3~5次,小便基本正常,排汗增多(味咸),舌淡暗(较前红润),脉沉细(较前有力)。主症明显改善,兼症同步缓解,微调处方即可,加大仙鹤草用量至60g。10剂,煎服法和注意事项同前。
9月5日三诊:患者四肢温暖,未诉胃脘胀闷,神志清爽,纳眠可,大便偏稀每日3~4次,小便调和,排汗仍然(味咸),舌较红润,脉沉而缓。患者诸症进一步改善,仅需微调处方,易地龙为生鳖甲,取鳖甲煎丸之意,旨在加大软坚散结力度。处方:熟附子6g,干姜12g,炙甘草18g,生鳖甲(捣)15g,蜈蚣1条,生鸡内金30g,生牡蛎(捣)45g,香附15g,生黄芪30g,仙鹤草60g。10剂,煎服法和注意事项同前。
患者主症解除,兼症明显改善,守原方案治疗,期间根据病情动态微调处方。至2024年5月复查胃镜,病理转为“胃角低级别上皮内瘤变”;至2024年10月再查胃镜,病理转为“胃角黏膜慢性炎症”。
患者由癌症变为炎症后,可从治疗改为调理,按照二十四节气服药,即每15天服用3剂(节气当天与前一天、后一天)中药。随访2年余,患者不再畏寒,四肢温暖,形体适中,体重平稳;无胃脘胀闷及其它不适,神清气爽,纳眠可,二便调,生活如常人。
在临证中,笔者观察到不少癌症患者,中药、针刺、艾灸“三管齐下”后,出现“三多”(便多、汗多、痰多)现象,而其人日渐轻松,此乃“肿瘤化开,邪有出路,邪实外排,邪去正复”之象。系统治疗后复查,肿瘤均有不同程度缩小。由此可知,皮毛、喉窍、大肠是肿瘤邪实外排的重要通道。扶阳方和命门灸就像“太阳”,体内的肿瘤就像“寒冰”,受到“阳光”照射,慢慢转化为“废水”,通过大便、小便、汗、痰等渠道排出来;排出的是邪气,邪气少一分,正气就会多一分。这就是“太阳疗法”的精髓所在。
在守正传承与融合创新中实现原创发展
从启蒙,到深耕,再到践行,完整勾勒出中医药守正传承与融合创新的内在理路。笔者对朱良春学术思想的理解,亦从“认知”逐步内化为“信念”,这种“知行合一”的传承,正是“传承就是最好的纪念”的自然体现。
如今,笔者以“拥抱人工智能,讲好中医故事”为理念,积极推动命门研究与现代科技交叉融合。这既是对朱良春“发皇古义,融会新知”精神的守正传承,又是在新时代对其学术思想的融合创新。通过融合传统智慧与现代科技,以现代语言讲好中医故事,既能促进中医药智慧的全球传播,也可为人类健康与文明互鉴贡献独特力量。
今年是朱良春逝世十周年,谨以此诗怀念老师。
七律·缅怀国医大师朱良春
朱子研微破古章, 良方开派立纲常。
春融顽痹千钧透, 夜秉心灯万卷煌。
虫药潜形销癥瘕, 草木通神愈膏肓。
敢言世上无绝症, 星斗悬堂仁术香。
(本文作者:林明欣 中国中医科学院中医基础理论研究所 罗清洁 章朱学派传承研究室北京泽乾堂工作站)
编辑:马嘉悦

