随着新版国家医保药品目录于2026年1月1日正式实施，针对多重耐药革兰阴性菌感染的创新抗菌药物思福诺®（注射用氨曲南阿维巴坦钠，以下简称“氨曲南/阿维巴坦”）开始全面执行医保支付政策，在高博医疗集团上海闸新医院开出纳入医保药品目录后的首张处方。

革兰阴性菌引起的耐药感染，尤其是近年迅速增长的碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌（CRE），因其机制复杂、治疗手段有限，给患者生命健康带来了严重威胁。高博上海闸新医院医疗院长王椿教授介绍，“在临床一线，尤其是血液科和ICU，耐药感染是每天都会面对的现实挑战。这类患者往往病情进展快、基础疾病多，一旦感染‘超级耐药菌’，留给医生选择治疗方案的时间和空间都非常有限。”

在我国，CRE感染形势严峻，其检出率和耐药率呈上升趋势并始终保持高位。“医生最无奈的时刻，是已经明确患者感染了超级耐药菌，却发现现有药物都无效。”王椿表示，“尤其是产金属β-内酰胺酶的耐药菌，长期以来都是临床治疗中的‘盲区’，这也是耐药感染致死率居高不下的重要原因。”

“氨曲南/阿维巴坦是覆盖CRE全酶型，且国内获批单药可治疗MBL-CRE的新型β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，其药理机制填补了针对MBL耐药菌临床治疗药物的空白，克服了既往酶抑制剂复方制剂不能覆盖金属β-内酰胺酶的问题，为临床提供了新的治疗选择，为应对耐药菌感染带来新的希望。”王椿表示，此次氨曲南/阿维巴坦纳入新版医保目录，将进一步推动国内医疗机构建立“病原学诊断-酶型检测-精准用药”的规范化诊疗闭环，有助于抗菌药物的科学合理使用，从源头上延缓细菌耐药性的进一步发展。（杨岚）