人民政协报

中国妇女报

中国房地产报

联合报道

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》提出，积极应对人口老龄化，健全养老事业和产业协同发展政策机制，以及大力发展养老金融。

这是着眼党和国家发展全局，对积极应对人口老龄化作出了全面系统的谋划部署，为“十五五”养老服务高质量发展明确了工作方向、提供了行动指南。各地需要紧密结合职责和工作实际，深入学习领会，全面贯彻落实。

这也为3亿多老人家庭、4000多万失能老人带来了更多希望。如何将好政策落实到社区、落实到家门口，既需要强化政策协同，大力“投资于人”，也需要完善强有力的监督措施，以加快健全覆盖“一老一小”服务网，真正把国家绘就的“夕阳红”“朝阳艳”的幸福图景落地生根，更好弘扬“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的文化基因，这也是推进“中国式现代化，民生为大”的目标。

以失能老人为例——“一人失能，全家失衡”曾经是很多家庭面临的现实困境。国家卫健委数据显示，我国失能失智老人已超过4500万人，平均每6名老年人中就有1名需要长期照护。我们通过对众多失能老人家庭的调查，如果仅靠子女负担4位老人的养老及失能的陪护，压力无比巨大。更棘手的是，照护矛盾常引发家庭摩擦，工作与家庭的失衡、长期精神内耗，让原本和睦的家庭氛围变得紧张。

人民政协报、中国妇女报、中国房地产报6年来持续关注、报道“一老一小”服务建设，遇到过很多具体案例。

一位失能老人护理经常需要二人互助。

例如，我们关注到一位80多岁半失能妈妈经过半失能、康复、再失能、再康复的全过程，其中的困难与经验让我们深刻认识到，“一人失能，全家失衡”严重影响到老中青幼几代人的生活质量。家里本就因“一老”失能出现照护困难，而且在社区又无专业托幼所，进一步影响了年轻人工作和生育的愿望。

2022年1月11日，中国房地产报、人民政协报、中国妇女报等媒体召开“老妈妈‘新两岁’的思考——失能老人康复实践中的文化及体制机制上的创新运用”专题座谈会，并看望康复中的栗妈妈。刘伟/摄

如何破解个人与社会难题，通过三家报社6年对40多个城市系列调研，对众多家庭的实践总结，解决我国社区“一老一小”服务建设问题，急需走出一条良性综合循环的路径：一、加强协调统筹确保政策落实。建议各相关部委加强协同联动，将各省市责任压实、监督到位，以保障政策供给落实落地；二、加强规划着力发展银发经济。“十五五”时期要聚焦谋划布局银发经济发展、激发老年群体消费潜力、推进老年健康服务体系建设、加强老年产品和服务供给、发展养老服务新技术新产业、创新基层养老服务模式、发展养老金融等方面内容，实现规模化、标准化、集群化、品牌化发展，完善造血功能，探索市场化运作新模式；三、养老助老，扶幼助育是一项兜住兜牢民生底线的重要发展工程，个人、家庭、社会、国家四位一体良性循环，每个“小家”热气腾腾,中国这个“大家”才参蒸蒸日上。

一、 嵌入式服务设施试点建设是解决“一老一小”供需的关键

嵌于几大社区中的首开寸草养老服务机构。于帅卿/摄

目前，90%以上的养老育幼是在社区和家庭中完成，满足这个庞大需求的着力点在于完善嵌入式服务设施建设。这项工作既是政策供给，也是群众需求。

2023年11月，国家发改委下发了关于《城市社区嵌入式服务设施工程方案》，这是党中央、国务院支持发展社区“一老一小”事业的好文件。方案提出要在50个城市选择5000个社区做试点。目前从部分城市了解的情况是，报名参加试点的小区不足半数。如果社区服务设施建设跟不上，其他工作就容易空转而不落地。

为此，建议在原来的基础上加大试点力度，如要求省会城市、计划单列市，对居住3000人以上社区均应列入试点建设；地级市居住2000人以上社区选择2个试点；县级市1000人以上社区选择1个试点。建议将嵌入式服务设施的建设列为国家、省市公共投入的基础项目，省市财政给予适度配置，并探索开展公建民营的市场化运作模式，吸引民间资本介入相关基础设施建设。

同时加强民政、卫健、市场监督等部门的联运配合，推动配套服务、报销标准、监督标准在社区驿站联动落地，助老助小系统服务完善到位。

二、 银发经济是一台开拓系统养老育幼的造血机器

大力发展银发经济，是以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想，站在新时代新征程党和国家事业发展全局的战略高度，实施积极应对人口老龄化国家战略提出的重大举措。

银发经济是“蓝海”，是服务业成长新动力，也是开辟产业新赛道。据专业机构研究报告，预计到2035年，银发经济市场规模将突破30万亿元。我国60-69岁低龄老人规模已经超过1.5亿，其中约8000万人具有工作意愿和能力，2500万人有大专以上学历。

这也带来健康管理类养老服务在医、养、康、文、旅跨界融合方面的机会，而且已经展现出强劲发展势头，市场规模持续扩大。2025年健康管理类养老服务产品规模己达1.4亿元至1.5亿元。如何把银发负担开发成银发红利？把中央好文件变成各地好规划，非常重要。

建议：

一、 建立健全低龄老人健康管理。建议从50岁开始建立健康档案，完养个人身体健康管理月度信息，采集个人健康数据。60-69岁健康管理后少一次感冒，节约的药费将会超千亿元。

二、 低龄老人参与劳动，在知识传承、社区服务、课外辅导等领域发挥作用，预计每年可创造万亿元的经济价值。据统计，2025年老人旅居养老消费超万亿元。加快形成以低龄期创造价值和因健康减少医疗费用以及消费增加的新银发价值产业链正当其时。

将健康长寿转化为推动经济社会发展红利，补充失能失智老人的护理费用、医疗费用的开支，会成为减轻国家和个人负担的有力补充。

三、 实现老幼共托，是促进经济社会发展稳定的基础

孩子们在托育园内嬉戏。吕颖雅/摄

当前年轻人生育意愿低下的一个重要原因是社区周边缺少托幼园。建议在省会城市、市级城市的千人社区开展托幼园配套试点，把0-3岁托幼管理工作纳入教育管理体系，开辟婴幼教专业，培训培养婴幼员、婴幼师，对婴幼儿智力开发、情商培育、健康管理有科学标准的管理，切实减轻年轻父母的负担，促进生育意愿。

“育见未来”托育中心综合活动室。胡建国/摄

为此，建议：

一、 地方党政部门高度重视，成立领导专班。加强部门协同联动，完善国企牵头、政府引导、委托运行、市场运作、公众参与的运行模式，制定补贴发放、财税减免等扶持政策。

二、 加强队伍建设，提升服务质量。建议国家加强顶层设计，各地抓好落实，未来五年培训百万规模的老小服务综合队伍。加强服务标准、监督标准、考核标准建设，确保服务质量显著提升。特别是针对当前护工队伍素质能力普遍偏低的现状，建设广大社区基层党组织加强对护工的思想政治引领、基本能力培养以及管理工作。

一位老人突疾病，紧急送医。

“一老一小”嵌入式服务设施试点建设工作，社会效益好与市场价值大。近年来，国家投资千亿元对老旧小区进行改造，对老人日间照料中心与托儿所设施完善提出了明确要求。

如何用好后续千亿资金拉动万亿资金的新消费蓝海？如何进一步解放社会生产力实现人口与经济社会健康快速增长？是事关中国式现代化建设的关键问题。

呼吁更多的媒体与社会力量关注、参与、支持社区“一老一小”服务建设，为党和国家事业做出应有的贡献。