2月3日，诺华公司创新生物制剂司库奇尤单抗（可善挺®）新适应症获得国家药品监督管理局批准，适用于治疗对非甾体类抗炎药（NSAID）应答不佳的活动性放射学阴性中轴型脊柱关节炎成人患者。此次适应症的获批，是继司库奇尤单抗成人和儿童中重度斑块状银屑病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎和‌化脓性汗腺炎后，在中国获批的第六个适应症。

中轴型脊柱关节炎（axSpA）是一种慢性炎症性疾病。axSpA疾病谱包括强直性脊柱炎（AS）和放射学阴性中轴型脊柱关节炎。nr-axSpA属于axSpA的早期阶段，且与AS呈现相同的症状，包括腰背疼痛、疲劳、晨僵和活动受限等。nr-axSpA的患病率与AS相近，患者中女性患者的比例更高。

国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任、北京协和医院风湿免疫科教授曾小峰表示：“早期诊断和规范治疗是延缓疾病进展、改善预后的关键。由于nr-axSpA病程更短、结构损伤更轻，常被认为是AS的早期或轻型表现形式，没有得到足够重视。其实，nr-axSpA患者的疾病负担与AS患者相似。作为一种进展性疾病，若未得到及时干预，可能出现不可逆的结构损伤和功能障碍。研究显示，nr-axSpA患者可进展为AS，2~10年进展率约为10%-40%，终生进展率约为50%。”

“nr-axSpA患者初治多使用非甾体抗炎药（NSAIDs）及物理治疗。然而NSAIDs往往只能起到缓解症状的作用，难以改变疾病病程，对预防结构损伤的作用不明确。nr-axSpA延迟诊断会给患者和社会带来显著的临床负担和经济负担，包括躯体活动度下降、直接或间接成本上升及负面心理影响等。因此，早诊早治对改善nr-axSpA患者临床结局并减轻患者及社会的负担具有重要意义。”曾教授补充道。

研究表明，相较于安慰剂组，司库奇尤单抗治疗第16周nr-axSpA患者ASAS40应答率高（40.0% vs 28.0%，P<0.05 ），且改善持续至第52周，安全性良好。研究次要终点也显示出统计学上的显著改善，包括疼痛、躯体活动度、健康相关生活质量等。对于使用NSAIDs应答不佳的nr-axSpA患者，司库奇尤单抗能够显著且持续改善症状和体征，有效控制疾病进展。

目前，司库奇尤单抗在axSpA、银屑病及银屑病关节炎领域在全球已积累超过10年的临床使用经验，并拥有5年长期临床研究及真实世界证据的支持，被多项国际与国内指南列入axSpA一线治疗。（李悠然）