2026年3月18日是第26个全国爱肝日，今年的宣传主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”。病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎病毒（HBV ，简称乙肝病毒）感染，是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心首席专家贾继东教授指出，过去三十多年，我国通过新生儿乙肝疫苗普种、抗病毒治疗逐步普及等一系列公共卫生举措，在控制乙肝传播方面取得显著进展，但是仍有大量慢性乙肝病毒感染者存在认知误区，延误治疗，导致病情进展，甚至最终发展为肝硬化、肝癌。

有关数据显示，目前我国7500万慢性乙肝病毒感染者中，仅有59.8%的感染者知晓自身感染状态；在应治感染者中，仅17.3%接受了抗病毒治疗。这意味着，还有数千万乙肝病毒感染者不了解自身感染状况，或对疾病存在认知偏差和治疗误区，导致未能及时接受规范治疗。因此，提高诊断率和治疗率，是当前乙肝防治工作的关键挑战，也是帮助更多慢性乙肝病毒感染者降低肝硬化和肝癌风险的重要工作。

认知误区：乙肝病毒感染者延误治疗的重要原因

慢性乙型肝炎是典型的“沉默的进展型疾病”之一。现实生活中，许多慢性乙肝病毒感染者对于这一疾病有许多认知误区：“我没感觉，不需要治疗”“我的转氨酶正常，说明肝脏状态挺好”“抗病毒药要吃一辈子，身体会被吃坏的”“我身体底子好，用些养肝的偏方就行”……这些“自我安慰的歪理”往往让感染者错过最佳治疗时机。

“‘没有症状就不用治疗’是临床最常见的误区之一。”贾继东教授表示，很多感染者在查出乙肝病毒 DNA阳性后，由于没有明显不适，便不再就医、不再监测。“这样等于放任乙肝病毒在体内持续复制，让肝脏长期处在炎症和损伤的风险之中，最终很可能错失最佳治疗时机。”

对长期用药的恐惧也是阻碍治疗的重要原因，贾继东教授分享了一个令人印象深刻的案例：一位60岁的患者明知自己感染乙肝20年，却始终因为担心长期用药副作用而拒绝治疗，最终出现腹水、下肢水肿等严重肝硬化表现，只能坐着轮椅来就诊。经过心理疏导和规范抗病毒治疗后，她的病情逐渐稳定，如今生活质量明显改善。

对抗乙肝：早诊早治、规范抗病毒治疗是标准答案

贾继东教授强调，随着医学进步，当前的乙肝抗病毒药物已经在长期的临床应用中被证实具有良好的疗效和安全性，同时耐药发生率极低，但许多感染者对这一进展了解不足。

“抗病毒治疗的核心目标，就是持续抑制体内乙肝病毒、减轻肝脏炎症，从而降低肝硬化和肝癌的发生风险。”贾继东教授指出，通过规范的抗病毒治疗，大多数的慢性乙肝病毒感染者都能够实现高敏检测下乙肝病毒 DNA定量检测不到的状态，维持良好的预后和生活质量，也就是说正常的工作、生活和寿命都基本不会受到影响。

筛查是乙肝防控的第一道防线，成年人一生至少做一次乙肝筛查，贾继东教授呼吁道：“要想提高乙肝的诊断率和治疗率，最直接有效的方式之一就是在不涉及入托、入学和入职的健康体检中和各种医疗活动中检测乙肝。乙肝阳性者的家庭成员也应该参与筛查，若筛查出阳性者，应支持、鼓励他们及早开始规范治疗；若为从未感染过乙肝的健康状态，则建议接种或补种乙肝疫苗。”

乙肝感染者尽早获益：从“雪中送炭”到“锦上添花”

我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》进一步扩大了抗病毒治疗适应症，明确要求更多应治未治的乙肝病毒感染者尽快开始治疗，特别强调对于30岁以上者或有乙肝肝硬化/肝癌家族史的人群，只要乙肝病毒 DNA检测阳性，无论ALT（谷丙转氨酶）水平高低，都建议开始抗病毒治疗。贾继东教授坦言，“扩大抗病毒治疗适应症的依据是多年来我国乙肝临床治疗的经验总结和临床研究成果。过去乙肝治疗只能做到‘雪中送炭’，随着药物可及性提高、疗效和安全性都得到证实，我们希望逐渐实现‘锦上添花’，通过扩大治疗，让更多感染者尽早获益。”

为了帮助更多乙肝病毒感染者厘清认知误区，在全国爱肝日到来之际，由中国医药卫生事业发展基金会发起，吉利德科学支持，乙肝病毒感染者代表参与共创的《对乙肝不管不顾的N个歪理和1个真相》科普手册正式发布。该手册以通俗易懂的语言，配合生动形象的插画，系统梳理了乙肝病毒感染者最常见的认知误区，并提供了科学的解释和行动建议，希望通过图文并茂的科普，能消除乙肝病毒感染者的过度恐慌和心理负担，让更多感染者走出误区，科学治疗，规范管理，回归更健康的身体状态。