《关于健全药品价格形成机制的若干意见》发布会现场

近日，国务院办公厅印发了《关于健全药品价格形成机制的若干意见》（以下简称《意见》），标志着我国药品价格治理迈入科学精细化新阶段，这让长期关注药品可及性、医药产业创新的第十四届全国人大代表、第十三届全国政协委员、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院首席教授吴焕淦倍感振奋。在他看来，这份覆盖药品研发上市到群众用药全过程的政策文件，构建了药品全周期、全渠道、全领域的价格治理框架，在破解群众“用药难、用药贵”这一关键问题的同时，为推动医药产业高质量发展、助力“健康中国”建设提供了重要支撑。

精准破局：《意见》回应民生痛点与产业诉求

“药品价格不仅关系到群众的就医负担，更关乎医药产业的创新活力和医疗体系的健康发展。”吴焕淦在研读《意见》后表示，过去一段时期，我国药品价格领域存在一些突出问题：创新药研发投入大、风险高，但价格回报机制不健全，制约企业创新积极性；部分基础用药价格波动、供应不稳定，影响临床诊疗连续性；药品流通环节冗余，价格透明度不足，加重群众就医成本；罕见病等特殊领域用药价格偏高，多元保障机制不完善，让部分患者陷入“用得上但用不起”的困境。而《意见》的出台，精准回应了这些民生关切和产业痛点，彰显了国家以人民健康为中心的发展理念，也回应了他多年来在全国两会期间关于罕见病保障、医药创新等议题的呼吁。

吴焕淦认为，《意见》最突出的亮点是对创新药的分类支持政策，这为医药产业创新注入了“源头活水”，也为临床诊疗提供了更多“新武器”。作为长期关注罕见病防治的人大代表，他深知创新药对疑难重症、罕见病患者的重要意义——罕见病病情严重、致残率高，约80%由基因缺陷导致，仅有5%有明确治疗方案，而罕见病药品研发周期比普通药品长2年，平均研发成本是普通药品的3倍，定价往往居高不下。《意见》明确提出，“对创新程度高、临床价值大的高水平创新药，支持其在上市初期制定与高投入、高风险相符的价格，在一定时期内保持价格相对稳定。”此举破解了创新药企对回报率的顾虑，有效激励企业持续加大研发投入，加速创新疗法进入中国市场。

“在临床实践中，我们经常遇到罕见病患者因创新药价格高昂而放弃治疗的情况，这让我们深感痛心。”吴焕淦结合自身调研经历谈到，截至目前，虽然超过90种罕见病治疗药品已纳入国家医保目录，覆盖超过60个罕见病种，但仍有很多高值罕见病药品尚未纳入，即便纳入医保，患者医保外自付费用依然沉重，约60%的罕见病患者家庭年收入低于3万元，报销后自付费用仍是家庭收入的数倍。而《意见》强调的“促进创新药多元支付”，为商业健康保险、慈善捐赠等支付渠道参与分担高价值药物费用开辟了空间，与他多年来倡导的“建立罕见病多层次保障体系”不谋而合。他认为，这一政策将使更多疑难重症、罕见病患者能够用上最新的治疗手段，感受到政策的温度。同时，作为中医药领域的专家，吴焕淦补充道，这一政策也将为中医药创新药研发提供支撑，推动中医药与现代医药融合创新，让岐黄智慧在新时代焕发新活力。

多维发力：回归医疗本源 惠及慢病患者

完善集采与挂网价格机制，是《意见》保障群众基本用药需求的关键举措，也是吴焕淦高度认可的重点内容。他表示，集中带量采购常态化以来，已经显著降低了大量常见病、慢性病用药的价格，让群众切实感受到了政策红利。而《意见》进一步健全集采价格形成机制，加强医保支付标准与集中带量采购中选价格的协同，更是对这一政策的深化和完善，将进一步挤压药品流通环节的虚高价格空间，让优质药品以更低价格惠及群众。

“对于高血压、糖尿病等慢性病患者来说，长期用药的经济负担一直是他们的心头事。”吴焕淦结合临床观察指出，《意见》推动经过一致性评价的优质仿制药降价，将大大减轻这类患者的长期用药成本，让他们能够更规范地遵医嘱用药，减少并发症的发生。更重要的是，《意见》重申和强化了“所有药品通过省级平台采购、实行零差率销售”的政策，这一举措彻底切断了医院与药品之间的关联，让医生的处方行为能够纯粹基于药品疗效、质量和患者需求，这对于重建医患信任、让治疗回归本质具有重要意义。吴焕淦指出，只有打破“以药补医”的旧模式，才能让医疗服务回归初心，让群众放心就医、安心用药。

在吴焕淦看来，《意见》最具针对性的突破之一，是充分发挥医疗机构在价格形成中的专业作用，这既是对临床价值的尊重，也赋予了医生和药师更大的责任。他表示，医生和药师长期奋战在临床一线，最了解药品的实际临床效果、不良反应和性价比，以往药品定价多依赖行政决策，往往难以充分体现药品的临床价值。而《意见》要求医疗机构及时在采购平台登记实际采购价格，研究价格联动机制，调动其主动控费的积极性，这一转变将医疗机构从被动的价格执行者，转变为主动的成本管理和价值发现参与者。

“我们在临床中经常会遇到这样的情况：同一种功效的药品，价格差异较大，但临床效果却相差无几。”吴焕淦举例说，通过医疗机构反馈真实采购数据和临床使用经验，能够为药品合理定价和医保支付提供更精准的专业依据，让药品价格更贴合临床实际需求。同时，《意见》推行医保定点药店药品公开比价，利用网上药店的价格发现功能，增加了药品零售市场的透明度，让患者在不同渠道购药时能“价比三家”，倒逼市场价格趋于合理，这既保障了患者的知情权和选择权，也进一步规范了药品流通市场秩序。作为全国人大代表，吴焕淦表示，他将积极呼吁医疗机构落实好这一政策，组织医生、药师参与药品价格评估，为完善药品价格形成机制提供专业支撑。

强化对短缺药、麻醉精神药品等关键领域的价格管理，是《意见》筑牢临床用药安全底线的重要举措，也与吴焕淦长期关注的临床用药安全议题高度契合。临床中偶尔会遇到某些救命药或必需药品突然短缺、价格异常波动的情况，直接影响治疗方案的顺利实施，甚至危及患者生命安全。尤其是麻醉药品、第一类精神药品，作为临床诊疗的必需药品，其供应稳定和价格合理直接关系到医疗质量和患者安全。“《意见》强调强化短缺药保供稳价，并依法对麻醉药品、第一类精神药品实行政府指导价，这体现了政府在事关人民群众生命健康的领域绝不缺位的决心。”吴焕淦表示，这一政策能够有效防范市场失灵风险，确保关键药品的稳定可及，为临床治疗提供坚实保障。同时，他结合自身调研提出，当前短缺药保障仍存在地区差异、配送不畅等问题，希望相关部门在落实《意见》过程中，进一步完善短缺药监测预警机制，加强跨区域调配，确保偏远地区、基层医疗机构也能及时获得所需药品，让每一位患者都能得到及时有效的治疗。

全域赋能：完善价格治理 激活产业创新

作为一名深耕中医药领域的专家型人大代表，吴焕淦还特别关注《意见》对中医药发展的带动作用。他表示，中医药作为我国医药产业的特色优势，其创新发展也需要完善的价格形成机制支撑。《意见》构建的全生命周期价格治理体系，将为中医药创新药、特色中药的定价提供科学依据，有助于推动中医药与现代医药融合发展，让中医药在“健康中国”建设中发挥更大作用。近年来，他牵头开展针灸疗法临床研究，证实了艾灸、电针等疗法在慢性病治疗中的显著效果，也深刻认识到，只有完善中医药价格机制，才能让更多优质中医药服务和产品走进群众、惠及群众。

在总结《意见》的深远意义时，吴焕淦表示，这份文件并非简单的“降价”指令，而是一套鼓励创新、保障基础、促进竞争、防范风险的组合拳，其构建的价格治理体系，既兼顾了群众用药可及性，也考虑了医药产业的创新活力，更推动了医疗体系的转型升级。对医生而言，未来手中的治疗手段将更加丰富且可及，处方时能更专注于疾病本身和患者个体情况；对患者而言，能用上更多新药好药，同时为常规用药支付更合理的价格，就医获得感将进一步提升；对整个医疗体系而言，将加速推动“以价值医疗为核心”的健康发展模式转型，促进医疗行业高质量发展。

“政策的生命力在于落地。”吴焕淦强调，《意见》的成功实施，还需要配套细则的完善、各部门的协同配合以及全社会的监督。他表示，未来将继续深入基层、深入临床，倾听医生、患者和医药企业的声音，收集政策落地过程中遇到的问题和建议，积极向相关部门建言献策，推动《意见》各项举措落地见效。同时，他将继续聚焦医药卫生领域的急难愁盼问题，围绕罕见病保障、中医药创新、基层医疗服务等议题持续发声，推动完善相关政策体系，让医药产业发展成果更多更公平惠及全体人民。

吴焕淦最后表示，《意见》确立的药品价格治理方向令人期待，相信在政策的指引下，我国医药产业将实现更高质量的创新发展，群众的用药可及性、可负担性将持续提升，这必将使健康中国建设迈出更坚实的一步，也将为保障人民群众生命健康、增进民生福祉提供更有力的支撑。