近日，国务院办公厅印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》（以下简称《意见》），以“市场主导、政府引导、质量优先、保障可及”为核心原则，对药品价格形成、监测、治理全链条进行系统性重塑与完善，标志着我国药品价格形成机制改革迈入系统深化、协同发力的全新阶段。本期编者邀请全国政协委员姚建红进行深度解读。

——编者

药品质量直接关系生命健康，绝不能以牺牲质量为代价换取低价。《意见》遏制了“唯低价是取”的不良竞争倾向，兼顾了民生、产业与改革发展全局。

——姚建红

“近日，国务院办公厅印发《意见》，立足市场主导、政府引导、质量优先、保障可及的核心原则，对药品价格形成、监测、治理全链条制度进行系统性完善，推动我国药品价格形成机制改革迈入系统深化、协同发力的全新阶段。”全国政协委员，中国通用技术集团党组成员、副总经理姚建红表示，《意见》的出台，紧扣健康中国建设战略部署，聚焦群众用药急难愁盼问题与医药行业高质量发展痛点，既是回应民生期盼的务实之举，也是推动医药领域深化改革、促进“三医”协同发展的关键举措，对健全药品领域全国统一大市场、深化公立医院综合改革、守护人民群众生命健康具有里程碑式的重要意义。

坚守民生底线：破解用药难题 守护群众健康福祉

药品价格关乎千家万户切身利益，关乎医药行业长远发展，更关乎医疗保障体系平稳运行。“长期以来，我国医药领域在药品价格管控、供应保障、创新激励等方面取得显著成效，但仍存在药品价格虚高、价格信息不透明、创新药研发动力不足、临床必需药品供应不稳、药学服务价值未充分体现等问题，制约着医药行业健康发展与群众用药福祉提升。”在姚建红看来，此次《意见》坚持问题导向与目标导向相结合，统筹兼顾民生保障与产业发展，构建起全流程、全方位的药品价格管理体系，既着力解决群众“买药贵、用药难”问题，又精准赋能医药产业创新升级，实现了民生效益与产业效益的有机统一，为新时代医药卫生体制改革注入强劲动力。

保障人民群众用药权益、提升群众就医用药获得感，是药品价格改革的根本出发点和落脚点。姚建红指出，《意见》始终坚持以人民为中心的发展思想，围绕群众“买得起、用得上、更安心”的核心诉求，出台一系列针对性举措，着力破除药品价格领域民生痛点，切实筑牢群众用药保障防线，让医药改革红利真正惠及全体人民。

“让药品价格回归合理水平，消除价格虚高，是群众最关心、最直接的改革诉求。”姚建红表示，近年来，我国药品集中带量采购常态化制度化推进，有效挤压了药品价格水分，大幅降低群众用药负担。在此基础上，《意见》进一步完善价格监测与监管机制，明确提出实施药品价格智能监测、实行药品价格风险预警，将网上药店纳入价格监测范围，常态化开展线上线下药品比价工作。这一系列举措，打破了传统药品流通领域的价格信息壁垒，消除医疗机构、零售药店、线上平台之间的价格信息差，让药品价格更加公开透明，既引导医疗机构优先采购质优价宜的药品，也让群众能够便捷对比不同渠道药价，自主选择合适的用药方案，从制度上遏制药品价格虚高问题，持续减轻群众医药费用负担。

“保障药品稳定供应、提升药品可及性，是维护群众健康权益的重要基础。”姚建红说，当前，部分临床必需药品因定价不合理、利润空间不足，出现企业停产、市场供应短缺的问题，影响临床诊疗工作开展；创新药、罕见病用药等特殊药品定价机制不完善，导致部分患者面临“有药可用却用不起”的困境。《意见》精准破解这类难题，一方面通过科学价格杠杆引导企业合理定价，兼顾企业生产成本与群众用药负担，避免因过度压价导致企业停产，保障临床常用药、基础药稳定供应；另一方面针对创新药、罕见病用药等特殊药品，完善专属价格形成机制，兼顾研发成本、临床价值与群众承受能力，打通特殊药品上市、准入、使用全流程障碍，确保“救命药”“罕见药”顺利进入市场、惠及患者，全面提升各类药品的可及性，不让群众因价格问题错失有效治疗时机。

姚建红强调，坚守药品质量底线，杜绝低价低质恶性竞争，是保障群众用药安全的核心前提。药品质量直接关系生命健康，绝不能以牺牲质量为代价换取低价。《意见》明确将质量优先贯穿药品价格形成全过程，要求推动参比制剂、通用名药形成合理价格梯度，规范市场竞争秩序，坚决遏制“唯低价是取”的不良竞争倾向，杜绝低价低质药品流入市场。同时，依托全国统一医保信息平台，推进药品追溯码全链条应用，实现药品生产、流通、使用全流程可追溯，加强跨部门协同监管，严厉打击假冒伪劣药品、违法定价等行为，从源头保障药品质量安全，让群众用药更安心、更放心。

赋能产业升级：激发创新活力 规范行业发展秩序

医药产业是守护人民健康的战略性产业，推动医药产业高质量发展、实现从“制药大国”向“制药强国”转变，离不开科学完善的价格机制支撑。姚建红认为，《意见》跳出单纯价格管控的局限，立足医药产业发展规律，兼顾市场活力与行业规范，既精准激发医药创新动能，又全面规范行业发展秩序，为医药产业健康可持续发展提供坚实制度保障。

“激活医药创新内生动力，是推动医药产业转型升级的核心关键。”姚建红说，当前，我国医药创新步伐不断加快，但部分药企面临研发投入大、回报周期长、定价机制不完善等问题，甚至出现早期研发管线“卖青苗”的短视行为，制约医药创新深度发展。《意见》针对性出台创新药价格支持政策，对创新程度高、临床价值大的高水平创新药，支持其在上市初期制定与高投入、高风险相匹配的合理价格，同时完善多元支付渠道，发挥基本医保、商业健康保险、公益慈善等多方保障作用，为创新药临床应用、市场推广提供全方位支撑。这一政策举措，充分尊重医药创新价值，保障创新药企合理收益，为研发驱动型药企注入强劲信心，有效引导社会资本、优质人才向医药创新研发端聚集，鼓励药企深耕核心技术、研发优质新药，加快我国医药产业创新升级步伐，破解国外创新药垄断局面，助力实现医药产业自主可控。

在姚建红看来，深化药品集中带量采购改革，是规范医药行业发展、稳定市场秩序的核心抓手。药品集中带量采购是深化医改的关键举措，在控药价、提质量、保供应等方面发挥着不可替代的作用。《意见》进一步明确集采改革方向，坚持“招采合一、量价挂钩”原则，要求公立医疗机构所有药品均通过省级医药采购平台采购并实行零差率销售，从定价机制、挂网要求、落地执行、强化监管等全维度完善集采制度体系。这既稳定了医药企业市场预期，避免无序竞争、恶意竞价，又保障药企合理利润空间，推动行业良性发展；又进一步规范药品流通环节，压缩流通领域灰色利益空间，降低药品交易成本，维护药品市场公平竞争秩序，让集采制度真正成为控价、提质、保供、促规范的核心支撑，推动医药行业走上规范化、集约化发展道路。

“完善药学服务价格体系，是补齐行业发展短板、促进药学专业高质量发展的重要举措。”姚建红认为，药学服务是医疗服务的重要组成部分，在合理用药、用药指导、药品管控等方面发挥着关键作用。但长期以来，受药品零差率政策实施、药学服务定价不合理等因素影响，医疗机构药事管理部门逐渐从“利润中心”转变为“成本中心”和“技术中心”，药学人员劳动价值无法通过收费价格充分体现，药学人才流失、专业发展滞后等问题日益凸显。《意见》明确提出完善药学类医疗服务价格政策，优化药学服务价格项目、合理提升服务定价，充分体现药学专业技术价值与医务人员劳动付出。这将有效激励药学人才培养与队伍建设，推动药学服务专业化、精细化发展，助力药学科研创新与临床应用深度融合，让高水平药学服务惠及更多患者，补齐医药行业发展短板。

深化协同改革：推动三医联动 构建高效治理体系

药品价格形成机制改革不是单一领域的改革，而是牵一发而动全身的系统性工程，离不开医疗、医保、医药“三医”协同发力、同向发力。姚建红表示，《意见》立足全局、统筹谋划，以药品价格改革为纽带，深度串联医疗、医保、医药各项改革，推动各领域政策协同、机制衔接、治理联动，构建起全方位、多层次、高效率的医药领域治理体系，为深化医药卫生体制改革提供有力支撑。

“健全药品价格形成机制，是健全药品领域全国统一大市场的重要基础。”姚建红表示，《意见》打破地域、渠道壁垒，统一药品价格监测、挂网采购、竞争监管规则，推动线上线下药品市场融合发展，规范各类市场主体价格行为，促进药品要素在全国范围内有序流动、高效配置，破除地方保护与市场分割，加快建设高效规范、公平竞争、开放有序的药品领域全国统一大市场。统一的市场体系、规范的价格机制，既降低医药企业交易成本、拓展市场空间，也便于跨部门协同监管，提升药品价格治理效能，实现市场活力与政府监管的有机平衡。

姚建红介绍，《意见》构建起政府监管、市场调节、社会监督、行业自律相结合的协同治理格局，医保、卫健、市场监管、药监等部门各司其职、密切配合，强化审评审批、流通供应、价格监管、医保支付等政策协同衔接，完善医药价格信用评价体系，加大违法失信行为惩戒力度，实现药品价格全链条、穿透式监管。同时，充分发挥市场在价格形成中的决定性作用，更好发挥政府引导、规范、保障作用，兼顾企业、患者、医疗机构等多方利益，平衡好民生保障、产业发展与医保基金可持续的关系，推动药品价格治理体系和治理能力现代化，为“三医”协同发展和治理提供坚实制度保障。

“药品安全无小事，民生福祉大于天。”姚建红表示，《意见》的出台，立足当下、着眼长远，兼顾民生、产业与改革全局，为我国药品价格管理指明了方向、明确了路径。下一步，关键在于推动各项政策举措落地见效、精准实施，强化部门协同、压实各方责任、细化配套措施，及时破解政策执行中的难点堵点问题。相信随着科学完善的药品价格形成机制全面落地，我国医药行业将迎来更加健康、有序、创新的发展环境，药品价格将更加合理透明，群众用药负担将持续减轻，用药安全与可及性将全面提升，真正实现医药产业高质量发展与人民群众健康福祉持续提升的双赢目标，为健康中国建设筑牢坚实保障。