人民政协网北京5月7日电  近日，新版《中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南》（以下简称“指南”）在2026年中国临床肿瘤学会指南大会上正式发布。指南更新，标志着HER2阳性胃癌二线治疗正式进入以高等级循证证据为支撑的精准治疗阶段。

相关数据显示，胃癌的发病率和死亡率均位居各类恶性肿瘤的前列，根据2022年的数据，中国约有35.9万例胃癌新发病例和26万例胃癌死亡病例，胃癌发病人数占全球超过三分之一，已成为威胁生命健康的主要恶性肿瘤之一。值得关注的是，由于早期症状不典型，约65%的胃癌患者在确诊时已处于晚期，晚期胃癌患者的生存率较低，治疗难度较大，诊疗进展持续受到关注。

“胃癌是由多种复杂因素引发的恶性肿瘤，其高危因素与饮食、生活习惯、感染密切相关，如霉变、腌制高盐、油炸煎烤食物，吸烟饮酒，幽门螺杆菌感染，家族遗传易感性以及慢性溃疡病等均会增加患病风险。”中国临床肿瘤学会胃癌专家委员会主任委员、北京大学肿瘤医院消化内科主任沈琳教授表示，早期胃癌几乎没有症状或症状极不典型，出现贫血、消瘦等身体状况可能往往病情已发展到晚期。对此，沈琳提倡公众通过胃镜筛查实现对胃癌的预防和早诊早治。

在胃癌的诸多亚型中，HER2（人表皮生长因子受体2）阳性是一种侵袭性更强，更易复发转移的胃癌分型，约15%胃癌患者为HER2阳性。这部分患者在接受一线治疗失败后，中位总生存期相对较短，往往面临着疾病进展迅速、预后不佳、生存期受限等多重困境。

“HER2高表达的胃癌患者肿瘤生长快、易出血、浸润性强、还容易发生肝转移，若不及时针对性治疗，会直接影响生存期。”沈琳表示，抗HER2靶向治疗可快速控制肝转移、局部出血等情况，甚至让肝转移长期消失，从而实现精准治疗，有效控制肿瘤发展、显著延长生存，给患者带来巨大获益。

此次被纳入新版指南推荐的靶向HER2的抗体偶联药物，可通过抗HER2抗体精准识别肿瘤细胞，再将细胞毒药物直接递送至癌细胞内部进行杀伤。同时，其还具备旁观效应，可破坏邻近肿瘤细胞，进一步扩大治疗范围，提高整体疗效，推动了二线HER2阳性胃癌治疗范式从传统化疗向精准靶向治疗的转变。（明君）